又是一波病毒來襲，拉肚子的寶寶要警惕！

最近的兒科門診、急診，很多拉肚子、精神不好的寶寶來就診，多數都是5歲以下的小朋友。拉肚子、精神不好、吃飯不乖，一查大便，結果是輪狀病毒感染性腸炎，家長們都很焦慮，手足無措，家長們很多自行百度後腦補一些嚴重併發症，搞得自己也擔驚受怕的。

什麼是輪狀病毒性腸炎？

輪狀病毒，是腸道病毒性感染中常見的一種，輪狀病毒性腸炎，顧名思義，就是A組輪狀病毒感染後引起的胃腸道病毒感染。

輪狀病毒性腸炎大娃娃會被感染麼？

輪狀病毒感染主要還是以5歲以下小朋友感染為主，其中半歲到2歲的常見，一般年齡大一些的小朋友，胃腸功能更完善，對外界抵禦能力也更好，因此一般不發生在5歲以上的小朋友中。感染後一般需要居家隔離10天左右。

輪狀病毒怎麼傳播的？

「糞-口途徑」，主要是病毒通過口腔進去的，當然也會通過密切接觸和空氣媒介傳播，平時不講衛生、喜歡吃手的小朋友就要多注意了！

感染輪狀病毒後會有哪些症狀？

感染輪狀病毒後，其侵犯部位主要是消化道，症狀表現主要也是消化道的相關症狀為主。

嘔吐、拉肚子（一般是稀水樣便便，呈蛋花狀，量較多）、腹痛、小便減少、精神不好、不愛動等等。

輪狀病毒性腸炎，一般是先嘔吐，後拉肚子，如果是有類似症狀的就要高度警惕了。

輪狀病毒性腸炎會引起其他什麼併發症麼？

病毒感染，可能牽連全身，可能會引起腦炎、腦膜炎，驚厥等，如果嘔吐、腹瀉次數過多，可能引起脫水、全身酸鹼平衡紊亂、電解質紊亂等等，另外可能會影響到臟器的功能，如心肌損害、肝功能損害等。

如果小朋友有精神差，嘔吐（如果嘔吐是噴射狀的，需高度警惕）、腹瀉次數過多，有脫水的表現（眼淚少、眼窩凹陷、小便少等等），需要高度警惕。

如何診斷輪狀病毒性腸炎？

首先，有嘔吐、拉肚子（一般是稀水樣便便，呈蛋花狀，量較多）、腹痛、小便減少、精神不好、不愛動等等症狀。

其次，也是最主要的，糞便輪狀病毒抗原檢測，這個一般發病1到3天內最容易檢查出來。

需要如何治療呢？

一句話——「對症處理」

①補水。

吐得多、拉的多了，自然會有水分丟失過多情況，補水是必須的。

常見是口服補液鹽III號，口服補液，不能光喝白開水。

②止瀉。

首選蒙脫石散。其主要作用是保護胃腸黏膜，從而起到減少腹瀉次數的作用。

一般用法：蒙脫石散3g兌入50ml溫水（不能是果汁、牛奶、飲料、糖水等等），空腹服用，服用後至少半小時不能吃其他任何東西，也不能和益生菌、抗生素等等一起吃，記住，蒙脫石是單獨吃。

③益生菌。

益生菌主要是調節胃腸微生態，調理胃腸功能。對於腹瀉也是有幫助的。

④補鋅。

適當的補鋅，可以縮短腹瀉的病程，減少復發，有利於胃腸黏膜的修復。

⑤其他。

如果是並發有心肌損害、肝功損害等等併發症，可能需要相應的對症支持治療。

感染了輪狀病毒有哪些需要注意的？

①密切關注「精神狀況」、「小便量」、「皮膚彈性」、「眼窩是否凹陷、「口唇是否乾燥」等。如果小朋友有精神差、不愛動、不愛笑、小便少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等等表現時，應提高警惕，主要是怕有繼發心肌損害、脫水、電解質紊亂、酸鹼失衡等情況。

②母乳餵養的寶寶可以繼續母乳餵養，如果母乳餵養過程中腹瀉次數增多或者沒有明顯減少，可以適當減少每次餵奶的量，少量多次。餵奶粉的寶寶，可以每次餵奶調的稀一些，如果還是沒有改善，就只有暫停母乳或者奶粉餵養。

病毒性腸炎，常常繼發雙糖酶缺乏，主要是乳糖酶，可以暫時給寶寶喝低乳糖或者是去乳糖配方奶，時間大概1到2周，等腹瀉好轉後轉為原來的配方。

③平時的飲食，以簡單、清淡、易消化吸收為主，如粥、麵條、肉末等等，等嘔吐好轉或者不吐了，儘快恢復之前熟悉的飲食，由少到多、由稀到稠，少量多餐。

④避免給寶寶餵含粗纖維的蔬菜、水果以及高糖的食物。

⑤注意護理：勤換尿不溼、注意飲食及寶寶個人衛生等等。

如何預防輪狀病毒？

①打輪狀病毒疫苗。

進口五價輪狀病毒疫苗：6到12周齡口服第一劑，隔4到10周口服第二劑，8月內口服第三劑完成。

超齡的只能考慮國產單價輪狀病毒疫苗，每年6-7月份接種一劑。國產疫苗三歲以下，每年口服1次。

②病從口入，注意個人衛生習慣及環境衛生。

③避免去人群密集的公共場合。

④儘量避免和有嘔吐、腹瀉症狀的寶寶接觸。