浙江省人類精子庫的「精子銀行」,最近統計了上半年前去自精保存的人數,結果發現,今年1-6月份的自精保存人數,已經快趕上去年一年的數量了。
「最近這幾年,前來自精保存的人數一直在增加,保存成功的去年比前年增加75%,今年則比去年要翻倍了。」浙江省人類精子庫的副主任醫師張軍榮說。
所謂自精保存,是指將自身精子以凍存方式保存於人類精子庫,供以後生育使用。「精子銀行」和銀行一樣,有類似的儲存功能,不過,它不是儲存金錢,而是幫助男人儲存優質健康的「種子」,以便將來需要的時候使用。
41歲公務員計劃生二孩
保險起見先把精子存起來
上個月,張醫師剛剛接待了一位41歲要求自精保存的×先生。
「他是公務員,大學本科畢業。和朋友聊天的時候,曉得了有自精保存這件事。」
×先生已經有一個小孩,自二孩政策放開後,他想再要一個。夫婦倆雖然一直在備孕,但可能妻子年紀也有點大了,還沒有懷孕成功。
×先生聽說有自精保存這件事後就想:精液質量是會隨著年齡的增長降低的,聽說還會給後代帶來更多的遺傳疾病。我現在年紀也不小了,要麼先把精子保存起來,以後不管幾歲,都可以取出來用。大不了將來自然受孕實在不行,用輔助生育技術幫忙。
他和妻子商量後,妻子也同意了他的想法。
「他可能文化程度比較高,思想也比較成熟了,所以就自己一個人來的,要求取精也是大大方方,很自然。有些年輕人來取精可能還比較羞澀。」張醫生笑著跟記者描述。
×先生取精半小時後,精子庫的實驗室人員對他的精子質量進行了分析,結果精子數量和活動力都還算可以,在正常範圍內。實驗室人員馬上將他的精子冷凍,大概半小時後,再取出其中一部分解凍,觀察解凍後的精子情況。因為×先生年齡有點大了,他的精子解凍後活動力還是下降得有點多,但是將來用於輔助生育治療是沒問題的。
「整個過程大約兩小時,×先生就可以知道他的精子能不能被保存了。像他這樣的情況,我們建議他多取幾次,多保存點精液,那麼將來做輔助生殖一次不成功,也可以多做幾次。」張軍榮說。
聽從醫生建議,×先生後來又去取精兩次,一共凍存了16管精液。
「他開玩笑說,這下二三十年後再要個孩子也可以了。」
精子庫工作人員從液氮罐中取出保存的精液。浙江省人類精子庫供圖
放化療前存精子的越來越多了
主要是患者的主治醫師提醒最好保存
自精保存增加的人群中,很大一部分比例是因為疾病需要放化療,在治療前先去保存精子。
一位26歲的小夥子,因睪丸腫瘤切除了一側睪丸,接下來要化療了。他的主治醫師告訴他,化療對生殖細胞影響很大,睪丸的生精功能會受到破壞。化療後,可能他以後再也沒有健康的精子了。如果想以後有自己的後代,趕緊趁化療前先去保存精子。
小夥子在父親的陪伴下到精子庫保存了精子,他的精子質量還不錯,可以保存。
但另一位28歲的小夥子就沒這麼幸運了,他得的是白血病,發病急,需要馬上做化療。等做了一次化療後,他再想去自精保存,已經檢查不出可以保存的精子了。
「我們在顯微鏡下看他的精液,裡面的精子數很少很少,而且基本是不動的,這樣的精液保存也沒有意義了。」張軍榮副主任醫師惋惜地說。
放化療前先去保存精子,給自己的將來留條「後路」,這些自精保存者往往是從他們的主治醫師那裡得到的信息。如果沒有醫師主動告知,他們及家人不一定能想得到這一點。
「需要放化療的,很多是腫瘤病人,保存精子比較多的有睪丸腫瘤、血液病、淋巴瘤、直腸腫瘤、肺癌、骨腫瘤等病人,他們的主治醫師很多都不是泌尿科的,可能是腫瘤科或者血液科的,能主動為病人的將來著想,而不單純是治療疾病,說明現在醫院醫生的治病理念真的是慢慢在提高了。」
「如果說以前的治療模式是生物醫學模式,那麼現在更多的醫生已經採用綜合病人生理、心理和社會因素對人類健康與疾病影響的醫學觀,生物—心理—社會醫學模式是醫學道德進步的重要標誌。」
張軍榮說,根據國外文獻,腫瘤科、血液科醫生在生育力保存中起著非常重要的作用,他們對生育力保存的態度,可以極大地影響病人生育力保存的欲望。
「浙一、浙二、省腫瘤醫院就診後,過來要求自精保存的病人比較多。」正是因為醫生的主動提醒,患者精子的保存成功率也大大提高了。
全國目前有23個精子庫
浙江、上海男人特別能接受「自精保存」
為加強對市場的管理,並出於安全、倫理等諸多方面的考慮,國家設置了嚴格的精子庫技術準入制度門檻。
衛生部規定每個省級行政單位只批准設立一家人類精子庫,浙江省人類精子庫是浙江唯一獲得準入資格的合法精子庫。
全國現在有23個精子庫,還沒有每個省都建立起精子庫。
浙江省人類精子庫是全國第六個批下來的精子庫,2005年成立。
在自精保存這一塊,上海、浙江保存的人數是比較多的,在全國能排得上前五名。另外,湖南、廣東自精保存的也比較多。
但浙江省的自精保存,也是從近三五年間開始多起來,以前一年也沒有幾例。
近半個世紀以來
男性的精子數量下降了一半
理想中,男人只要每天生產上億個健康精子和具有正常的性功能,就具備傳承後代的基本條件。
現實卻是殘酷的:大量證據表明,世界範圍內人類精液的質量可能都在下降,近半個世紀以來,男性的精子數量下降了一半。
浙江省精子庫在整理精子庫歷年統計數據時,發現了一個讓人擔憂的現象:到精子庫捐精的男性精液質量連年下降,每毫升精液裡的精子數,由2005年的平均1.3億左右,下降到2015年的0.67億。另一個體現精子活力的指標,平均前向運動精子(也就是會向前運動可能與卵子結合的精子)百分比,由56.5%下降到51.6%。
「捐精的要求要高於普通精液檢查要求,來捐精者的身體素質一般都還是比較好的,因此這些統計數據可能還高於普通大眾的平均水平。」
「精液質量的改變是否確實改變了男人的生育能力,目前還存在爭議,但起碼說明,當代男人的生育能力正在經受嚴峻考驗。」
哪些男人需要「精子銀行」?
精子銀行主要適合於下列四類人:
1.對那些還沒完成傳宗接代任務而又將接受化療、放療的腫瘤或血液病病人來說,精子銀行可以幫助他們實現這一願望。這也是使用「精子銀行」的主要人群。
2.對於那些長期從事有可能影響生育力工作的人(如接觸輻射、放射線、有毒化學品等)來說,「精子銀行」可以起到生育能力儲備作用。
3.對少精子症(世界衛生組織的參考值:每毫升精液裡少於1500萬精子的叫少精子症)的人來說,「精子銀行」可用來治療男性不育症,事先多次凍存少精子症的精液,起到積少成多的作用,最後可以集中優勢兵力,用於人工授精。
4.對那些準備採取輸精管結紮絕育的男子來說,可以先把精子儲存在「精子銀行」,以後需要生育孩子的時候再進行人工授精。
保存精子之前需要做些什麼?
1.驗證你的身體是否有傳染病
因為「精子銀行」會將許多人的精子儲存在一起,為避免相互傳染,需要將傳染性疾病治癒後再進行儲存。
由於我國是B肝大國,會有一些B肝病人到「精子銀行」保存精子,「精子銀行」會將他們的精子單獨保存。
2.培育良好的精子
在計劃凍存精子之前應注意以下幾點,包括不酗酒、不吸菸、不接觸農藥、汽油、重金屬等危害睪丸因素,避免睪丸外傷,避免睪丸接受熱輻射(桑拿浴、緊身內褲和牛仔褲、熱水坐浴、射頻和微波等),綜合飲食(多食用肉類、海鮮、蔬菜和水果等)而避免偏食。
3.將最好的精子留存下來
在留取精液前應該禁慾3-7天,堅決禁菸酒,不要熬夜,避免身體過度疲勞,並在取精前徹底清洗外生殖器官。