劇烈運動或洗澡後身體發癢出現紅點?警惕膽鹼能性蕁麻疹

春日裡，人們運動的激情被點燃。不過，有些朋友可能有這樣的困擾：每次運動完或者洗完一次熱水澡之後，身上就會起紅點點，有時還會瘙癢難耐，陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科副主任、主任醫師、教授楊希川指出，這並不是所謂「脂肪在燃燒」，也不是偶然出現的過敏瘙癢。實際上，這可能是一種皮膚病，叫膽鹼能性蕁麻疹。

什麼是膽鹼能性蕁麻疹？

膽鹼能性蕁麻疹，顧名思義，就是一種由於對膽鹼能（乙醯膽鹼）過敏引起的蕁麻疹，簡單說來，這是一種「神經遞質」，也就是在神經與神經之間傳遞信息的。而它又不僅僅是一種神經遞質，它本身也會起到很多的作用，比如會讓我們的汗腺分泌汗水等等。在交感神經上面，它僅僅起到傳遞信息的作用；在副交感神經神經上面，它不僅傳遞信息，還直接分泌作用於我們最關心的「汗腺」上。因此，當你緊張，交感神經興奮的時候，它就出現了；而當你熱的時候，副交感神經接收到指令要去讓汗腺分泌汗水的時候，它也出現了。

據楊希川教授介紹，膽鹼能性蕁麻疹的核心發生因素是體溫升高，一般在運動、攝入熱的食物或飲料、熱水淋浴或桑拿浴、情緒激動等情況下出現。其特徵是小點狀的小風團（直徑1至3毫米），周圍皮膚有紅斑，有時伴有瘙癢。一般會持續30～90分鐘，或數小時後自行消退。少數患者還有可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、流涎、頭痛、眩暈、乏力等全身症狀。

膽鹼能性蕁麻疹可以根治嗎？

對體內的乙醯膽鹼產生過敏後，應該如何治療呢？楊希川教授表示，輕症的患者通常不需要特殊處理，只用儘可能避免誘發因素，比如避免在炎熱天氣中沐浴熱水或劇烈運動。而症狀明顯的患者可口服西替利嗪、羥嗪、酮替芬等抗過敏藥物，必要時使用奧馬珠單抗治療。

膽鹼能性蕁麻疹讓不少朋友感到憂愁，那麼它可以根治嗎？楊希川教授談到，其實，並不是所有疾病都能做到絕對根治，可能會反覆發作數月或數年，但可以隨著時間自發性緩解。

患上膽鹼能性蕁麻疹還可以運動嗎？

在解答問題之前，楊希川教授先提醒大家將膽鹼能性蕁麻疹和運動性蕁麻疹區分鑑別。運動性蕁麻疹，運動也是其誘發因素，但不是因為運動體溫升高而發生，是單純的對運動「過敏」，對，就是有正當理由不運動的意思。

這類型的蕁麻疹通常在運動開始後5～30分鐘出現風團。風團色淡，比膽鹼能性蕁麻疹的風團大。此症患者往往有某些食物的過敏史，一般來說避免這些過敏原即可改善症狀。

那麼，膽鹼能性蕁麻疹的患者可以運動嗎？「如果症狀比較輕微，在自己忍受範圍內，當然是可以的，但是儘量避免劇烈運動。」楊希川教授說。