皮膚科醫生和你聊聊:膽鹼能性蕁麻疹是什麼?可以怎麼處理?

2020-12-19 皮膚科醫生譚穎

最近這段時間陸陸續續碰到有人來看「膽鹼能性蕁麻疹」這個皮膚問題(大部分都是20歲左右的年輕人),今天我們就來簡單說說「膽鹼能性蕁麻疹」。

膽鹼能性蕁麻疹是一種特殊類型的蕁麻疹,之所以說它特殊,是指膽鹼能性蕁麻疹是由於非物理性因素所誘導發病的一種蕁麻疹。

膽鹼能性蕁麻疹的發生率在蕁麻疹中大概在5%左右,多好發於青年患者,特別是處於青春期青少年。膽鹼能性蕁麻疹患者的典型臨床表現往往是在劇烈運動、受熱、情緒緊張激動、飲酒或者服食辛辣食物後,隨著身體產熱增加軀幹深部體溫上升,而在頭面部、軀幹部位出現針尖至米粒大小(約1-3mm大小)的風團,周圍有明顯紅暈,伴有輕重不等的瘙癢不適,有部分人甚至會出現乙醯膽鹼引起的全身反應如頭痛、腹痛、腹瀉等,大部分症狀在半小時至數小時內消退。

現代醫學認為膽鹼能性蕁麻疹的發生可能是與各種因素(例如情緒應激、運動、食物的特殊動力效應等)刺激熱調節中樞以及副交感神經時,導致神經軸突異常釋放乙醯膽鹼,這些乙醯膽鹼與肥大細胞結合後導致肥大細胞脫顆粒大量釋放組胺,引起相應的炎症反應,導致毛細血管通透性增加,產生瘙癢性的紅斑、風團等蕁麻疹表現。還有學者認為在現代的生活壓力、工作壓力、學習壓力都明顯增大,對於還處於生長發育期的青少年容易造成不穩定的情緒以及容易受激,所以膽鹼能性蕁麻疹在青少年群體中容易發作。

膽鹼能性蕁麻疹可反覆發作數月至數年不等,但大部分患者(特別是青春期發病的患者)可自發性的緩解,但日常如果皮疹發作嚴重,並有明顯的全身症狀,要及時去醫院就醫處理,並要按醫生的醫囑在日常做好治療及預防的措施,可以嘗試脫敏方法,例如逐漸增加水溫、逐漸增加運動量等,也可以嘗試中醫治療方法如針灸針刺療法等。

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