寶寶一次母乳就蹦屎,是有乳糖不耐受傾向嗎

閒話不說，上案例：

1個月六天，母乳餵養寶寶，出院回家後放屁總是會蹦出屎，目前症狀 屁多 會吐奶 只要放p就會蹦出粑粑 次數一天能達到十幾次，一個月長了三斤，吃奶挺好，吃了益生菌沒見好，是不是有乳糖不耐受傾向？需要吃乳糖酶嗎？我已經沒喝牛奶了，需要忌口嗎？

青梅醫生案例分析：

寶寶1個月大，母乳餵養，看圖片大便性狀是正常的，母乳餵養的寶寶一天可以有數次到十數次的大便，有時候還會有粘液和奶瓣，這些都是母乳寶寶正常的便便。

因為有胃結腸反射，寶寶有時候一吃奶都會促進結腸蠕動，加上本身肛門括約肌還沒發育好，一吃奶就會有便便出現。

至於乳糖不耐受，的確有一部分寶寶會有脹氣，放屁增多，大便泡泡和次數增多還酸臭的現象會被誤判為乳糖不耐受

這是因為母乳裡面富含乳糖所致，所有哺乳動物裡面人乳達到5～7%，明顯高於牛奶和羊奶，乳糖作為一種雙糖，是以奶為食物的所有哺乳動物的主要功能物質，大概達到能量的50～70%。

它主要在寶寶的小腸乳糖酶作用下分解成葡萄糖和半乳糖，但是乳糖代謝本身是限速步驟，母乳含有豐富的乳糖，寶寶的腸道乳糖酶代謝不完，剩下的乳糖會進入結腸，在腸道細菌的作用下生成氫氣（大便的泡泡）和短鏈脂肪酸，據估算，寶寶每天有50g乳糖是需要進入大腸代謝的，生成的短鏈脂肪酸變成寶寶生長發育主要的供能物質之一，所以寶寶會出現類似乳糖不耐受的症狀，比如腹脹，便便次數多，有泡泡等，但是隨著寶寶發育，腸道菌群會逐漸適應乳糖膳食，這些症狀就會消失了。

這些是寶寶正常的生理現象，不是乳糖不耐受，也不是缺乳糖酶，只是因為母乳乳糖含量高一些，寶寶腸道還沒耐受而已，隨著長大慢慢就耐受了，益生菌不需要吃，乳糖酶不需要吃，您也不需要忌口，因為不管您吃什麼，您乳汁裡面乳糖分泌都是恆定的。

寶寶蹦屎勤清洗屁股就好了，也不屬於病態，更不需要幹預。

寫在後面的話：

很多媽媽都懷疑自己寶寶乳糖不耐受，真的有點矯枉過正了，首先咱孩子是不是乳糖不耐受，其次是不是需要臨床幹預的乳糖不耐受，再其次，益生菌不是萬能的，啥都拿益生菌來治，我只能說廣告做的好啊。

我們首先需要接受的一個事實是：寶寶是健康的，無需用藥的，很多現象自己會消失的，時間是最好的良藥，就夠了