寶寶乳糖不耐受，如何破解？

「我家寶寶現在兩個月了，出生先吃奶粉，後改母乳，一直愛打嗝放屁，肚子還總咕咕的響，只要放屁就會有少量大便排出，每天大便至少12次，這是怎麼回事？營養不能吸收嗎？

滿月時檢查醫生說可能是乳糖不耐受症，這可怎麼辦呀，寶寶以後就不能吃奶了麼？」

黃大夫：這可能是乳糖不耐受症。

乳糖不耐受是由於乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是廣泛存在的世界性問題，在以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒中常發生腹瀉等症狀。

寶寶為什麼會乳糖不耐受？

嬰兒發生乳糖不耐受，主要與腸黏膜發育不成熟，乳糖酶活性偏低;或者是因為急性腸胃炎、腹瀉等原因導致腸黏膜受損，繼而導致暫時性乳糖酶缺乏有關。

有的寶寶是先天性乳糖酶缺乏，出生後即缺乏乳糖酶，屬於一種常染色體隱形遺傳疾病，不過這種情況非常罕見。

通常待寶寶腸黏膜發育成熟後，或者疾病康復，腸黏膜修復以後，乳糖不耐受的症狀就會消失。

寶寶乳糖不耐受的表現

乳糖不耐症的主要表現為胃腸道症狀，如腹瀉每日數次至10餘次，大部分患兒腸道氣體多，放屁時常帶出少量糞便在尿布上。大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊，少數患兒有回奶或嘔吐。

有的患兒還會伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧，排便或經治療後腹瀉好轉。腸絞痛少見，常發生在病程中，但也可發生在腹瀉前。

乳糖不耐症對嬰幼兒影響較大，嚴重時還會發生脫水、生長發育遲緩等，不耐受症狀的多少和嚴重程度與多種因素有關，如小腸內乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時攝入其它類食品等。

寶寶乳糖不耐受，寶媽如何護理？

儘量堅持母乳餵養

雖然母乳中也含有乳糖成分，但是，母乳是寶寶最佳的食物，媽媽仍要儘可能地堅持給寶寶進行母乳餵養。

母乳餵養時，可根據寶寶乳糖不耐受的具體情況，減少寶寶的單次攝入量，可以少量多次餵奶；前奶中的乳糖含量比較高，媽媽母乳充足的情況下，可以考慮擠掉一部分前奶。

無乳糖配方奶粉替代

WHO建議持續腹瀉大於14天的寶寶，最好暫時避免攝入含乳糖的乳製品。乳糖不耐受的寶寶如果出現營養不良或體重降低等情況，可以暫時換成無乳糖配方奶粉，等到寶寶腹瀉情況好轉以後，再換成含有乳糖的配方。

不過，爸爸媽媽要注意，使用無乳糖配方奶粉的時間不宜太久，因為乳糖是寶寶生長需要的能量，也是寶寶食物纖維的來源之一，並且乳糖還有助於小腸有益菌的生長以及腸道鈣的吸收。

少量多次飲用牛奶

限制一天中攝入乳糖總量，一般乳糖限量為12g。少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應，一次食用量不超過250ml為宜。只要每次飲牛奶時能掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，就可避免出現乳糖不耐受症狀。請注意，嬰幼牛奶過敏患者請選擇羊奶或其他奶製品。

配合其他輔食同吃

乳糖不耐受的寶寶，不宜清晨空腹飲奶。在進食其它食物的同時飲用牛奶，如在喝奶前或喝奶時吃一些餅乾、麵包等，這樣能夠幫助減少腸道排氣和不舒服的感覺。

喝酸奶更易消化

大一點的乳糖不耐受情況寶寶可以用發酵乳來代替奶粉，發酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，寶寶飲用不但不會出現乳糖不耐受的情況，同時還非常利於消化以及吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，適合一歲以上的寶寶。