「手指斷了真的可以再接起來,多虧了你們精湛的醫術!這些天我們家長一直活在悔恨自責當中,感謝你們!」張爸爸激動的說道。1月4日,女兒張小妞(化名)出院的日子,在懷化市中醫醫院手足顯微外科病房,上演了溫馨的一幕——不到兩歲的張小妞一直在手足顯微外科主任匡紀榮主任的懷裡要抱抱,完全沒有初見時的害怕與哭鬧。
時間回到2020年12月21日下午15時30分左右,兩名家屬抱著一位1歲多的女童,焦急地來到懷化市中醫醫院手足顯微外科病房,當時患兒左環指紗布鮮血浸染,另一紗布內是手指的斷離體。經了解,1歲10個月大的張小妞自行在家玩耍時,不慎被利器割掉手指,此時已經距離事發2小時。
接診的匡紀榮主任當即診斷為左手環指完全離斷傷,如不及時幹預,及時重建循環,患兒將永遠失去手指。來不及細想,完善相關檢查,徵得患者家屬同意後,立即為患兒實施了斷指再植術。手術非常順利,1月4日,張小妞再植手指存活出院。
據匡紀榮主任介紹,許多手指受傷離斷的病人在醫生的及時搶救和精心治療下,斷指再植成活率高,功能能基本恢復。斷指再植術是懷化市中醫醫院手足顯微外科非常成熟及非常常規的手術。正確保存斷指,是再植成功的基礎和前提。但外傷現場往往難以得到醫務人員的正確指導,搶救人員驚慌失措,往往出錯。這裡提醒大家在遇到手指斷離傷員時要注意以下幾點:
一旦發生事故,首先要搶救傷員生命,檢查有無脊髓和神經損傷,注意保護,防止引起或加重損傷。如有出血,要根據出血部位,選用加壓包紮、指壓、扎止血帶等方法緊急止血,防止休克。疑有骨折、脫位,先不要自行整復,可用夾板、石膏或代用品進行簡單固定。
做完這些或在此同時,應該處理斷指。有時手指未完全斷離,仍有一點皮膚或組織相連,其中可能有細小血管,足以提供營養,避免手指壞死,務必小心在意,妥善包紮保護,防止血管受到扭曲或拉伸。
斷指殘端如有出血,應首先止血。肢體、手指斷離後,雖失去血脈滋養,但短期內尚有生機,而時間一長,則變性腐爛。冷藏保存斷指可以降低其新陳代謝率,維持生機。冬天氣溫較低,容易做到;春秋季節,特別是盛夏,天氣炎熱。
另外:離斷指體的保存,離斷指用8層以上紗布包裹,置無漏孔的塑膠袋中或醫用手套內紮緊袋口朝上,再放置於10°C左右,有冰容器中保存。離斷手指在常溫下15小時內均有再植條件,如冷藏處理後36小時內仍有再植條件。
最後提醒大家,年關將至,無論大人小孩,萬事應謹慎,切莫大意出意外。(羅學寶)