腺肌症痛經上環有用嗎?

2021-01-18 張洪濤教授

對於部分腺肌症患者,上曼月樂環是有一定作用的。因為子宮腺肌病與體內的激素水平有著直接關係,曼月樂主要是一種節育器,上面有高效緩釋的孕激素,可以使子宮內膜萎縮、月經量減少,同時可以緩解痛經的症狀。但上環方案,其實是一種偏防禦的對策,相比於手術主動剔除病灶,從根源入手,曼月樂環更像是一種「綏靖政策」,它能暫時緩解症狀,但並不能有效阻止腺肌症病情的深入發展。

也並不是所有腺肌症病人都適合上曼月樂環,比如年輕有生育需求的病人,子宮特別大的病人,症狀特別嚴重的病人等。比如我們有位腺肌症病人,這兩天就要康復出院了,她才31歲,患子宮腺肌症已經4年了,月經疼痛,肚子脹,吃過中藥,效果不佳,後來戴曼月樂環,也無濟於事,最後不得不採取手術治療。另外還有位患者,子宮大小:104x104x80mm,宮體非常大,在當地醫院上了曼月樂環,結果3個月後環就脫落了。後來又做了海扶刀,也沒有徹底解決腺肌症問題,不想切除子宮的她,最終選擇保宮手術完成了治療。

我們每天都會接診到大量的腺肌症病人,來自全國各地,病情症狀不一。其中戴曼月樂環的並不少見,還有的病人一直在戴著環,做保宮手術的過程中,才一併取出來。這樣的案例也屢見不鮮。

至於曼月樂環的副作用,也是非常明顯的,而且因人而異,常見的包括淋漓出血、閉經、發胖等等,特別是在適應期內(一般會有半年的適應期),很多腺肌症患者難忍其帶來的不適症狀,堅持不到幾個月就苦惱不已,主動要求取環。所以上環前,患者一定要有心理預期。

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