核心提示：在日常生活中，無論是長期吸菸的人，還是那些長期接觸油煙的廚師，亦或是在地底下工作、受到氡氣輻射的礦工，這些肺癌高風險的群體，最有效的篩查方法，是低劑量的CT掃描。目前數據顯示，低劑量的CT胸部掃描，可以有效發現早期的肺癌，使高危群體的死亡率下降20％。
「唉，還是中招了！」老王今年52歲，煙齡32年，中途也戒過幾次，但都沒成功。「男人就是要抽菸嘛，工作上應酬，朋友間聚會，自己壓力大也會抽兩口，哪裡離得開嘛！再說了，身邊那麼多人抽菸，我也沒看誰得肺癌出事。」
上個月體檢，老王的胸部ct顯示有結節灶，醫生看過後高度懷疑是肺癌，又去做了病理檢測，結果被確診為肺癌。
老王的妻子罵他：「早說要戒菸，你還說沒事，你看吧，遲早還是被肺癌找上，一家人都被你拖累！」老王有苦說不出，大家都抽菸，怎麼偏偏就找上我了呢？
抽菸對人體的傷害不可逆
吸菸危害身體，人盡皆知。比如有的老煙囪喜歡早上剛睜眼，就趕緊點一支煙。可他不知道的是，經過了一晚上的睡眠，室內的空氣是汙濁的，如果再空腹吸菸，這些汙濁的空氣連同一氧化碳一起被吸進肺裡，從而刺激了支氣管分泌液體，時間長了，會誘發慢性支氣管炎。
有人喜歡飯後抽菸，然而飯後抽菸會使得蛋白質和重碳酸鹽的基礎分泌受到幹擾和抑制，妨礙了消化系統以及影響了食物吸收，會直接傷害胃部以及十二指腸。腸胃功能紊亂以及膽汁分泌增加，甚至會引發急性腹痛。
至於那些抽菸喝酒一起的人，酒精會溶解於煙焦油中，致癌物也會隨之轉移到細胞膜內。平均每天抽20支，煙齡在20年以上的，這都是不折不扣的老菸民了，這部分群體在50歲以後，患癌的風險遠遠高於不吸菸的人。
有的菸民可能不服氣了，你看那誰不是抽了一輩子嘛，80歲了還活蹦亂跳的。這話乍聽起來沒錯，可惜個案不代表整體啊。
《英國癌症雜誌》曾在2004年的時候發表過一篇著名的論文，專門討論了吸菸和肺癌之間的關係。根據對不同國家菸民以及肺癌患者的統計，最後得出的結論是：從不抽菸的人，在75歲以後，患上肺癌的概率是0.3%，而老菸民的概率是16%，超過了前者50倍。與此同時，如果每天抽菸在5支以上，患上肺癌的概率將會是25%。
也就是說，假如有100個老菸民，那將來則可能有25個人會患上肺癌。菸民聽上去可能覺得自己不會成為那25個人之中的一個，不過把這個數字壓縮一下，5個菸民中，平均就有一個在將來會被肺癌盯上。這樣看的話，那些老菸民還會覺得自己不會中招嗎？
換句話說，抽菸的人雖然不會百分百得肺癌，但是，幾個菸民在一起，誰敢賭自己未來不會患肺癌呢？誰又能保證自己不是那個倒黴蛋呢？更何況這是在拿命來賭，抽菸和得不得肺癌，希望大家能夠掂量下利害。
長期抽菸的人，最怕出現三種症狀
老菸民年紀越大，咳嗽的機率也會越大，這是因為煙氣長期對支氣管的刺激，很多菸民都患有不同程度的慢性支氣管炎。除此之外，當肺癌找上門的時候，有的患者也可能會出現劇烈咳嗽。如果腫瘤發生在支氣管部位，由於侵佔刺激也會引起患者持續性的咳嗽。
通常情況下，如果老菸民出現長期持續不斷的咳嗽、甚至咳血，治療兩至三周都沒有好轉，則應考慮是不是肺部長了東西，特別是腫瘤的可能性。
除了咳嗽之外，胸悶以及呼吸困難，也是肺癌的一些常見表現。這是因為腫瘤的不斷生長可能堵塞氣道，進而導致肺部得不到有效換氣，不能夠換氣，血液自然也就無法獲得充足的供氧，所以胸悶的症狀也就出現了。
肺癌的症狀不是太明顯，而且有時候還容易跟其他病症混淆，這一點尤其在老煙槍的身上最為常見。不過有的患者也會出現不明原因的消瘦以及持續發熱的狀況。
這是因為癌細胞在體內繁殖，奪取了人體正常的養分，自然身體會受影響。與此同時，人體的免疫系統，如白細胞等，此時正在開足火力對癌細胞進行「開戰」，所以身體才會出現持續發熱的症狀。
其實，不管是老菸民還是普通人，一旦身體出現這些症狀，都應該及時到醫院診治。
除了抽菸，這些隱藏風險也會傷害我們的肺
此外在日常生活中，影響肺部健康的因素還有很多。
有時候牆上一塊黴斑可能就會要了你的命。一個二十多歲的小夥子，就因為長期居住在潮溼的房間，然後牆上的黴菌侵入到了他的體內，導致了嚴重的肺部真菌感染。最後在醫生的治療方案下，再加上年輕免疫力強，才算勉強治癒，然而劇烈運動之後還會氣喘。
這在臨床上就是典型的肺麴黴菌病感染。通常情況下，中性粒細胞減少以及非中性粒細胞減少的患者，極易受到黴菌感染。不過這類患者通常是重病在身的人，或者是剛剛進行了肺移植的患者。
除了這些免疫力嚴重低下的人之外，健康的成年人如果大量接觸了黴菌孢子，比如像那個年輕人長期生活在黴菌滋生的環境裡，身體也會患病。臨床症狀是嚴重間歇性肺炎，後期肺部會出現很多小孔洞。所以，避免接觸黴菌嚴重滋生的環境十分重要。
另外，廚房油煙也是導致女性肺癌的另一大因素。比如在我國的雲南宣威地區，自上世紀70年代至今，聚集性高發的肺癌，在當地的女性身上極為常見。女性肺癌的發病率在上世紀70年代，是全國其他地區的7.9倍。
後來通過調查在得知，當地農村地區，廚房沒有通風排煙的管道，女性長期接觸油煙以及煤煙，便導致肺癌居高不下。上世紀80年代到90年代，當地進行了大規模的爐灶改造工程，這之後，女性肺癌的風險顯著下降了。
而在現代城市，有的家庭的廚房通風系統不好，這導致油煙的大規模聚集，對肺部的傷害不言而喻。研究顯示，長期暴露在廚房油煙的環境裡，肺癌的發病風險會增加1.4到3.8倍。
除了油煙之外，生活中還有一種看不見的氣體，同樣會對我們的肺造成危害，那就是放射性的氡氣。
氡氣是自然環境中放射性鐳衰變後產生的放射性物質，一些被氡氣沾染過的混凝土、大理石、水泥等等這些物質，在這之後，其中的氡氣會緩慢的釋放出來。與此同時，放射性鐳廣泛分布在地下，所以地底下的氡氣會持續不斷向上滲透。戶外的氡氣由於空氣稀釋可以忽略不計，但是在室內，尤其住在低層離地面較近的住戶，如果通風不暢，室內的氡氣會緩慢的積累，而它的輻射性則會傷害人的肺部。
室外由於空氣的稀釋，氡氣的濃度可以忽略不計，但是在室內，一定要保持空氣的流通，才能有效降低氡氣的積累。
所以在日常生活中，無論是長期吸菸的人，還是那些長期接觸油煙的廚師，亦或是在地底下工作、受到氡氣輻射的礦工，這些肺癌高風險的群體，最有效的篩查方法，是低劑量的CT掃描。目前數據顯示，低劑量的CT胸部掃描，可以有效發現早期的肺癌，使高危群體的死亡率下降20%。
保護我們的呼吸，就是在保證我們的健康。因此肺部的健康，需要我們自己來負起責任。
參考資料：
[1]《肺麴黴菌病的臨床表現和治療》.丁香園.2014年12月9日
[2]《居室氡氣危害大 低層吸入概率大》.人民網.2018年5月29日
[3]《中國女性肺癌發生率高於西方與廚房油煙有關》.新浪網.2013年5月6日
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