血液病患者抵抗力和免疫力弱,尤其是接受化療以及骨髓移植的患者,易受到感染,感染常常發生在肺部和消化道,肺部感染是最為頻繁的而且極為兇險,那為什麼血液病患者易受到感染,該如何預防肺部感染呢。
為什麼血液病患者易受到感染?
1、免疫力差
體液免疫力參與噬菌抗體生成,患有多發性骨髓瘤和惡性淋巴瘤時可損害體液免疫。細胞免疫能避免細胞受到病毒和細菌感染。但接受放化療會使得粒細胞和淋巴細胞減少,抑制細胞和體液免疫。特別是接受骨髓移植後,不管是體液還是細胞免疫持續性低下。還有大劑量使用糖皮質激素,也會使得T細胞和B細胞功能降低,同時也會降低巨噬細胞和幹擾素能力,因此易受到黴菌和細菌感染。
2、粒細胞減少和功能發生障礙
粒細胞減少持續時間越長,發生感染的風險就越高,如粒細胞減少症、再生障礙性貧血和急性白血病患者在放化療期間易受到感染。粒細胞每升低於0.1×109時易受到感染或導致敗血症,成熟中性粒細胞低於0.5×109時感染風險很高。
3、菌群失調
免疫功能低下且用大量用廣譜抗生素以及免疫抑制劑時,會使得免疫功能失調,從而引起二重感染。二重感染一般發生在用藥三個星期以內,常常是腸道桿菌和念珠菌所引起的,而且有很高的死亡率。
4、消化道黏膜損傷
消化道黏膜是增值型組織,易受到放療和化療影響,接受大劑量化療後會給身體帶來嚴重傷害,往往引起口腔潰瘍和胃腸道黏膜損傷,此時各種致病菌會趁虛而入,從而導致感染。
血液病如何預防肺部感染?
1、出門戴上口罩
雖然在我國新型冠狀病毒得到有效控制,但最近烏魯木齊和大連又出現新增人員,因此一定要做好防範工作,特別是免疫力低下的血液病患者,出門時必須戴上口罩,不要去人口密集場所。
2、避免吃發酵食物
發酵食物是菌種在合適溫度下所生成的產物,正常人吃能增強免疫力,穩定腸道菌群環境,預防心腦血管疾病,但血液病患者不能吃,如臭豆腐和醬類產品等。
3、定期開窗通風
血液病患者不能長時間待在密閉空間中,需定期開窗通風,天氣晴朗的情況下,每天上午和下午分別通風一次,每次在20~30分鐘。定期通風能促進房間內空氣對流,降低房間內微生物濃度,幫助殺滅空氣中微生物和細菌。不過秋季一早一晚天氣涼,通風時不能讓風吹著自己,以免著涼感冒。
溫馨提示
血液病患者常見的感染有細菌、病毒和黴菌感染,也包括結核菌以及寄生蟲感染。為能避免感染要減少不必要的探視,不能接觸感冒患者,注意口腔衛生,早晚刷牙,飯後漱口,養成勤洗手的好習慣。為能防止病從口入,必須保證食物徹底煮熟煮透之後再吃,不能吃生冷和半生不熟食物。