腦出血屬於中樞神經系統損傷
腦出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是出血性腦卒中最常見的亞型，佔急性腦血管疾病（中風）的20%-30%，ICH 在急性期死亡率為30%-40%。
中老年人是腦出血發生的主要人群，以40—70歲為最主要的發病年齡，秋冬季尤甚。腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關，而血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血，患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，表現為失語、偏癱，重者意識不清，半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。
目前，基於幹細胞的再生醫學技術治療腦出血後遺症還處於臨床試驗階段，國內也取得了一定的進展。總體而言，幹細胞修復腦出血後遺症十分有前景，在臨床研究中對改善患者生存質量、幫助患者更好恢復有巨大的潛力。
幹細胞治療腦出血後遺症的臨床進展
神經幹細胞和間充質幹細胞是腦出血後遺症臨床研究中最常用的幹細胞類型。
01神經幹細胞移植研究成果報告
大量研究發現，成年生物體的中樞神經系統的多個部位均存在神經幹細胞，具有自我增殖和多向分化的潛能，可分化為少突膠質細胞、神經元和星形膠質細胞等。神經幹細胞移植治療腦出血後遺症已被研究多年。
早在2009年，《中國實用醫藥》雜誌上就有關於神經幹細胞移植治療腦出血後遺症的臨床觀察報導。3名腦出血後遺症患者在局部麻醉下接受了腰椎穿刺蛛網膜下腔神經幹細胞移植。治療後進行了2-5個月的觀察隨訪。
結果發現：3名患者均出現肌力增加、語言功能改善；2名患者的智力出現了改善；1名患者的肌力增加。
這項臨床觀察表明，神經幹細胞移植對改善腦出血後遺症有效，可提高患者的生存質量。
02間充質幹細胞移植研究成果報告
除了神經幹細胞移植治療，近年來基於間充質幹細胞治療腦出血後遺症的臨床研究項目也在不斷增多。間充質幹細胞來源廣泛，存在於骨髓、胸腺、圍產組織和牙髓等多種組織中。大量研究表明，圍產組織間充質幹細胞具有多向分化的潛能，在體外可以分化為骨細胞、軟骨細胞、幹細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞和神經元細胞等。目前，圍產組織來源的間充質幹細胞被應用至多項腦出血後遺症的臨床研究中。
2017年9月，河南南陽南石醫院在《中國實用神經疾病》上報導了間充質幹細胞（BMSCs）移植治療對腦出血患者外周血中內皮祖細胞活化度及神經功能的影響。
86例腦出血患者，依據治療方案不同分為2組各43例。統計對比２組治療後１周、２周、３周、４周外周血內皮祖細胞活化度與治療後3周、4周神經功能缺損評分、日常生活能力評分及神經營養因子［神經生長因子（NGF）、腦源性神經生長因子（BDNF）］水平。
結果發現，對腦出血患者應用間充質幹細胞移植治療效果顯著，可明顯減輕患者神經功能損傷，提高內皮祖細胞與神經營養因子水平，促進其神經功能恢復，提升其日常生活能力。
展 望
幹預腦神經損傷主要的原理是「修復和再生」，以上案例向人們展示了幹細胞在治療腦出血後遺症臨床研究中改善患者生存質量、幫助患者更好地恢復的潛力，雖然其安全性和有效性仍舊是未來醫學研究的焦點，幹細胞類型的選擇、治療時間、幹預途徑以及幹預劑量等還需開展更加深入的研究探討，但總體而言，幹細胞療法的出現為眾多倍受腦出血後遺症折磨的患者帶來了康復的希望。