新冠肺炎疫情持續蔓延，截至2月18日，香港已有61宗確診個案，分布在全港8間公立醫院，每間醫院都設有一隊「Dirty Team」。「Dirty Team」，字面翻譯「不潔小組」，這個小組專門負責照顧確診或懷疑個案，風險較其他醫護人員為高。
香港醫院面對像「非典」、新型肺炎這些高度傳染病時，按慣例會有一個抽籤制度，抽中的人要加入「Dirty Team」的工作。所以這也被一些醫護人員稱為抽「生死籤」。
也有個別醫院不抽「生死籤」，像是威爾斯親王醫院，本次其內科部門就決定先由資深醫生自願入組，希望能儘快掌握到如何抗疫後，才讓年輕醫生加入。
香港中文大學呼吸系統科講座教授、防治傳染病研究中心主任許樹昌醫生，是2003年沙士（非典）爆發時威爾斯親王醫院首批Dirty Team醫生，有豐富的臨床經驗。上周，他受邀前往日內瓦參加世衛組織會議，同時本次疫情中，他也與鍾南山院士有科研合作，他們的合作成果未來將會發表。
2月17日，許樹昌醫生接受了深圳衛視&直新聞客戶端的專訪。
香港中文大學呼吸系統科講座教授、防治傳染病研究中心主任許樹昌醫生
以下為專訪部分文字實錄。
世衛組織：最擔心源頭未滅難以撲火
深圳衛視&直新聞客戶端記者：上個星期您到日內瓦參加世衛組織會議，討論的主題是什麼？防疫有什麼新措施和進展嗎？
香港中文大學呼吸系統科講座教授、防治傳染病研究中心主任許樹昌醫生（以下簡稱許樹昌醫生）：
我上個星期去世衛和大家探討了很多話題，比如流行病學、有多少個國家受影響，也都有談到治療方案，大家最擔心的是現在仍然不知道病毒的源頭是什麼。另外新冠疫情爆發的很快，幾個星期就已經到了七萬多宗個案，也都有不少的國家口罩短缺，所以大家一起探討在不同的崗位要用什麼樣的防備、戴什麼樣的口罩等等，所以大家都聊了很多。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：病毒源找到以後對疫情的控制有什麼樣的幫助？
許樹昌醫生：
如果可以控制病源的話，那未來疫情捲土重來的機率就降低很多。比如SARS是因為果子狸，所以內地後來就禁了果子狸，所以市面就買不到了。雖然黑市可能還有，但起碼禁了的話，少了人去食用果子狸，少了機會被感染。所以通常找到中間宿主的話，就比較有效控制疫情。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：WHO開會討論疫情發展時氣氛緊張嗎？
許樹昌醫生：
不緊張，大家在討論一些流行病的學術問題。但是也擔心保護衣、口罩這些儲備不夠。另外疫症暫時還沒有平息，最重要的是病源、中間的宿主還不知道是什麼？治療的方案現在就等武漢那邊了。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：世衛組織開會時對中國目前的防疫措施有什麼樣的反應？
許樹昌醫生：
沒有特別評論內地的防疫措施，主要是就流行病學展開探討，比如病毒如何擴散等等。
鑽石公主號「超級爆發」 乘客回港必須強制隔離 哪些地方最高危？
深圳衛視&直新聞客戶端記者：「鑽石公主」號每天增加確診人數都相當大幅，您怎麼看這艘船上爆發這麼嚴重的疫情？發生了什麼事？
許樹昌醫生：
這艘船旅客加上船員應該都有四千多人，染上疫症的現在（2月17日）已經有400多個，我們可以說這是一個「超級爆發」。香港政府目前打算將船上的港人撤回香港，大概有350多位，因為最近新增了不少個案，還有這艘船上的遊客究竟是怎麼感染的目前還不清楚。如果到了香港讓他們直接回家的話，可能會引起社區大爆發。舉例來說，日本早幾個禮拜從湖北武漢撤離第一批200多個人，回到日本之後，這200多人裡面有5個是受到感染的。所以這艘郵輪上350位香港旅客裡，相信可能都有一定數目是受到感染的。所以他們一到埠，政府就會安排他們去一個隔離的檢疫區，隔離14天。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：您剛才提到「鑽石公主」號上出現一個超級爆發，對比之前停泊香港的世界夢號，都是郵輪，為什麼「鑽石公主」號上的疫情會這麼嚴重？有沒有可能出現人為責任比如日本政府的措施。
許樹昌醫生：
我們不清楚「鑽石公主」號上疫情爆發的原理是什麼。上次的「世界夢」號剛開始是有8位確診，從3位到8位，到了後來旅客上岸後再追蹤，都有十幾位確診的。但相對確實沒有「鑽石公主」號這麼嚴重。以香港「世界夢」號來說，這批旅客監察14天、再用3天幫船員檢查口水、分析病毒後都是陰性的。所以後來就「放掉」了所有在船上滯留的旅客。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：郵輪結構都差不多，都是密閉空間，是不是「鑽石公主」號上的傳染路徑不同？一般在郵輪上是不是更容易被傳染？
許樹昌醫生：
通常郵輪有幾個區特別的高危。最高危就是自助餐那一層。大家可能早中晚都吃自助餐，吃自助餐時候不戴口罩，如果是帶菌者咳出來的飛沫、飛到1到1.8米，另外還有一些飛沫落在臺面、凳子上，如果用手摸到飛沫，再揉眼睛、揉鼻子的話，那病毒就能入侵到黏膜了。所以在郵輪裡、自助餐區是高危的。另外還有表演節目的時候，表演節目時房間坐了很多人，也都很密集。如果有人帶病毒的話、病毒也很容易擴散。另外下船的時候也是，白天有下船旅遊的旅行團。比如一個行程是7天，其中有3天是到港口下船觀光，等出發又要坐一起、分成很多組一起走，坐的地方也很密集，這也是一個高危環境。上船也是，上了船後有教旅客防火救生的集會，旅客一定要去，也坐的很密集。這些途徑的話，如果有一個旅客帶病毒，那後果就很嚴重了。
病毒出現變異嗎？
深圳衛視&直新聞客戶端記者：您剛才提到揉眼睛，有病人的眼睛裡驗出了新冠病毒，還有之前從糞便當中也驗出病毒，能不能說病毒出現變異？
許樹昌醫生：
這個不代表病毒變異。還是飛沫（導致的），如果兩個人近距離，大約在1到1.8米，剛剛好其中一個人有病毒，我一咳嗽而對方又沒帶口罩，飛沫就可以進入他的呼吸道。另外一個途徑就是飛沫落到了桌子上，用眼睛是看不到的。碰巧摸到了飛沫後摸眼睛、鼻子的話，就容易將病毒帶入黏膜而受到感染。這個是主要的傳播途徑。
至於糞便都帶有病毒，其實這一早就知道的。當年SARS每四個人有一個腹瀉。中東呼吸症候群也是，大約有2成到2成半的患者比例有腹瀉的現象。這次新冠病毒大約有3%的患者有腹瀉，在糞便中都會找到病毒的基因。所以醫護人員要處理分泌物時候都要很小心。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：所以「打邊爐」（吃火鍋）家族互相感染不是因為氣凝膠和蒸氣？（香港一家19人吃火鍋11人染病）
許樹昌醫生：不是。打邊爐本身是沒有什麼問題的。最大問題是大家要坐在一起，幾個人共享一個鍋，坐得很近。還有那些菜都放在桌子上，距離很近、不然夾不到菜。很多時候大家的距離連一米都沒有，如果又碰巧一位食客是帶病毒的，他就能傳染到很多人。和氣溶膠沒關係。打邊爐時候會冒熱蒸氣，其實這些病毒到了攝氏60度就不能生存，不是氣溶膠的問題。
氣溶膠的傳染情況通常在醫院裡發生的機率會多一些。為什麼會有氣溶膠傳染呢？譬如當年SARS，有些病人嚴重呼吸衰竭，（醫護人員）要幫他們插喉，插喉之前要幫他們抽痰，抽痰的過程中就會製造很多小飛沫，小飛沫在空氣中飄的過程中就引起一個局部的空氣傳播。另外插完喉以後，（醫護人員）要用手往病人肺裡泵氣，直到送進深切治療部（ICU）接上呼吸機。用手去泵氣的過程中也製造了很多小飛沫，所以當年引發很多醫護人員受到感染。另外一個產生氣溶膠的可能就是氣管鏡，氣管鏡是用來抽痰化驗而使用的，過程中也會製造很多氣溶膠。所以2003年SARS香港有1755個個案，其實380多位是醫護人員。他們受到感染的主要原因就是因為近距離照顧病人，有時急救過程接觸到病毒氣溶膠，造成了他們受到感染。
戰「疫」 守護一線工作人員
深圳衛視&直新聞客戶端記者：您當年非典時期是第一批Dirty Team的成員，中東呼吸症候群時也是去了沙特，以您在前線抗疫的經驗，您覺得這次新冠病毒有什麼不同的特點？
許樹昌醫生：
如果香港來說，在那之後都發生了很多轉變。2003年3月時候，第一個SARS病源進了我所在的威爾斯親王醫院，當年我們是沒有負氣壓房的。當時的病房很簡陋，好像一個網球場，一邊擺20張床、另外一邊又擺20張，兩邊的中間有一個護士站、兩個小房間。這兩個小房間只有抽氣扇，沒有正式的負氣壓房。兩張病床之間只有一個布簾，檢查病人的時候就拉上布簾，沒有正式負氣壓房來安置病人。當時我們其實都挺危險的。還有就是最初幾個星期大家不知道原因，那時候還叫非典型性肺炎，直到2003年3月22日先知道那是一個冠狀病毒。到了4月中才有快速測試，沒有今天這麼進步。
好在2005年香港政府投入了很多資源，每間公立醫院有100張負氣壓床位，工作環境安全了很多。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：現在武漢建了方艙醫院、還有雷神山醫院等，您看這些醫院的治療條件如何？
許樹昌醫生：
這些醫院作為臨時措施來隔離病人的話條件都是可行的。因為最大的問題是在湖北以及武漢市突然出現疫情大爆發，他們自己的醫院設施是不夠用的。我們都看到很多病人沒機會住進病房，所以短時間建起這些臨時醫院，好像當年小湯山一樣，都有同樣的效果。最起碼可以暫時將病人隔離，減低病人之間的傳播，另外病人傳給醫護人員的機會都可以降低很多。這是有效的臨時措施。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：那香港的醫院防疫措施做得如何？
許樹昌醫生：
香港主要的傳染病中心是在瑪嘉烈醫院，這個醫院有一整座大樓，裡面有110間單人房、全部負氣壓。其他醫院比如威爾斯親王醫院，我們有大約100張負氣壓床位，位置在新翼大樓的頂樓。現在香港的疑似個案或者確診個案都入住了負氣壓病房。
負氣壓的意思是不斷地過濾房間內的空氣，從天花板輸入空氣，從床下面抽走空氣，然後過濾。每個小時起碼要過濾12次，確保空氣清新。另外病人咳嗽咳出的飛沫，床下面的抽氣管就抽走了，減低了傳染給醫護人員的風險。
港府徵用未入住公屋作為隔離中心可行 港民眾存誤解
深圳衛視&直新聞客戶端記者：另外香港目前有幾個檢疫隔離中心、比如翠雅山房等，您有沒有去過，條件如何？
許樹昌醫生：
檢疫中心的話，政府是用了度假屋的形式，有房間也有露天的地方，空氣比較流通。比如麥理浩夫人度假區等幾個度假區。不過數量有限，所以政府也擔心不夠用，我們還有兩千多市民在湖北等著回港。所以將來可能要分批才能回港。
鑽石公主號大概有300多位香港市民，他們也要進入度假營的。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：現在社會上對隔離中心的地點也有很多的爭議，您覺得如何選擇一個合適的地方平息大家爭議？
許樹昌醫生：
政府剛開始是想用一些沒有入住的公共房屋來做隔離中心，其實這個方案是可行的。因為一個住宅單位裡有好幾個房間，可以允許病人入住不同的房間進行隔離檢疫。這本來是一個很可行的方法。但最大的問題是不少香港市民對這個病毒有很多的誤解。明明他們居住的地方和未入住的新公屋相隔幾百米，但他們都害怕自己受感染。
其實一般咳出來的飛沫是有重量的，剛才說了1-1.8米就落到地上了，不會飛到幾百米之外的。很多公眾都有錯覺誤解然後反對，所以說香港政府都很難做。
各界期待武漢新藥臨床試驗有顯著療效
深圳衛視&直新聞客戶端記者：衛健委說新冠肺炎還是可防可控，及早治療治癒率高。那麼從輕症、重症角度說都應該如何治療？
許樹昌醫生：
香港也有不少的個案是輕症，就武漢來說，我在北京的朋友都去了武漢幫忙，他們通常看病人的氧氣含量。如果夾手指的氧氣含量低於94%，醫生就會用藥。早期的時候他們會用蛋白酶抑制劑，另外還有幹擾素等。而近期在武漢，醫生們使用的是一種新藥叫做瑞德西韋，瑞德西韋本來是一種治療伊波拉（伊波拉）病毒的藥，但是在老鼠感染中東呼吸症候群後、使用瑞德西韋的治療結果是明顯好於使用蛋白酶抑制劑和幹擾素的。所以武漢現在也在做一個臨床研究，他們這個星期很快招募到200個個案（義工），下個星期我們就能知道瑞德西韋這種藥效果如何了。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：有人說新冠肺炎和SARS、中東呼吸症候群病症很像，那治療方法其實是不是也相似？
許樹昌醫生：
當年SARS使用的治療方案是（抗病毒藥物）利巴韋林，但是效果不好，很多副作用。會噴血，心跳減慢，孕婦也不能吃因為會造成畸胎。所以當時的治療並不是那麼有效，到了後期是使用蛋白酶抑制劑加上利巴韋林的治療方案。在事後回顧分析來看，給藥的效果比不給要好。所以現在中東地區是使用蛋白酶抑制劑加上幹擾素來做研究的。
基於以上的經驗，應對這次的新冠病毒也是使用蛋白酶抑制劑，有時再配合幹擾素來治療的。近期才開始使用瑞德西韋的。
這些藥物目的是減低病毒對肺部的損傷，所以到武漢招募這些義工做了試驗以後就可以看到效果究竟如何。
內地之後香港本周也將進行病例解剖
深圳衛視&直新聞客戶端記者：內地2月16日進行第一例新冠死亡者的解剖，但新冠肺炎從12月底就開始蔓延，為什麼現在才進行解剖？
許樹昌醫生：
好多中國人都有個傳統觀念，很多家屬不想解剖，因為他們想逝者入土為安，這也可以理解。就算在中東，這麼多中東症候群的個案，這麼多年，也只有2個才做到解剖。在很多人的家庭觀念中很多人是不喜歡解剖的。所以內地可以做到第一例解剖的話，可以讓我們增加對這種病毒的了解，譬如對肺部產生什麼樣的影響，會不會入侵肺部以外的器官等等。這些只能靠解剖才能讓我們掌握更多的資料。香港馬上也有一個死亡病例準備進行解剖，在這個星期內進行。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：是那個老人家嗎？
許樹昌醫生：是39歲那位死者，有糖尿病的那個。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：39歲那個糖尿病患者是否各方面風險比較高？
許樹昌醫生：內地資料顯示，如果年紀大的、60歲以上，加上有長期病的患者，比如糖尿病腎衰竭或者肺部、心臟有事，又或者肥胖，如果有這些因素的話，病症就會嚴重些，增加死亡風險。
與鍾南山合作成果未來將發表
深圳衛視&直新聞客戶端記者：您剛剛聊天時候說您日前和鍾南山教授一起做研究，您是什麼時候去廣州的？主要合作哪些？
許樹昌醫生：過年前鍾教授打電話給我，說大年初三的時候，就會掌握到一千多個數據的個案，讓我到廣州和他一起看看這些數據做一些分析。我就去了一天，之後大家就通過電郵往來，繼續分析這些數據，我們有一些醫學報告在將來會發表。
深圳衛視&直新聞客戶端記者：當時鐘教授手上的數據有哪些？
許樹昌醫生：
1100個。我目前一半時間做臨床、另一半時間教學生。