瑞金醫院引進最先進心肺復甦實戰模擬程序 仿真人前比試護理基本功...

2020-12-20 搜狐網
瑞金醫院引進最先進心肺復甦實戰模擬程序 仿真人前比試護理基本功(圖)

NEWS.SOHU.COM  2004年07月23日07:56  來源:東方網-文匯報
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文/本報記者施嘉奇

  「同志,你聽得到嗎?」瑞金醫院微創外科醫生臧潞昨天在急救實戰模擬中的第一個問題就引起了在場醫生的一陣大笑,醫生對話劇式的實戰模擬相當陌生。負責監護患者呼吸的臧潞說:「我們科室模擬的是在路上突然遇到需要急救的患者,所以必須首先確認他們是否還有意識。」

  「這樣的針對基本功的實戰模擬對上海的醫生而言實在太少了,」副院長俞卓偉說:「醫生繼續教育的課程中大多是課堂上的書本知識,幾乎很少實戰操作的規範性培訓。」於是,瑞金醫院斥資購買了最先進的心肺復甦實戰模擬程序,在全市醫院中第一個開展了仿真人心肺復甦醫護聯合大比武。仿真人「感受」著醫生護士每個動作的力度和精確度,數位化地記錄著急救的點滴細微末節。

  初賽複賽和決賽賽中顯出薄弱點

  參加昨天決賽的消化內科、急診科、微創外科等六個科室都先後經過了初賽和複賽,從醫院32個一線科室中脫穎而出。即便如此,消化內科醫生的表現依然令評委們不太滿意。急診重症監護室主任陳爾真根據記錄評價道:「搶救4分50秒,人工呼吸一共僅18次,胸外心臟按壓僅132次,不符合要求。」根據國際最新心肺復甦指南的要求,每分鐘人工呼吸就要達到16——20次,而胸外心臟按壓每分鐘的要求更是提高到了100次。

  令俞卓偉更吃驚和焦慮的是,醫生們在初賽中的表現更是五花八門。許多醫生搶救時只知道胸外心臟按壓,而不清除呼吸道分泌物。有些醫生的急救知識僅僅停留在上個世紀六七十年代的範疇。「這些都是急救中的大忌!」俞卓偉毫不護短地說,「瑞金向來以質量取勝,基本功上犯這樣的錯誤是不允許的。」作為一家三級甲等醫院,瑞金每年出院病人人數達到5萬餘人次,其中需要接受心肺復甦急救的數量達到5000餘人次。「這裡急、難、危病人多,醫生的基本功紮實與否是爭分奪秒搶救病人的關鍵。」

  針對軟肋再訓練提高技能為病人

  這樣的現象絕不僅僅只存在於瑞金醫院一家身上,醫務界內基本功的集體退化已經成為一種心照不宣的共識。可惜的是,只有瑞金醫院在諸多媒體面前自揭「傷疤」。尤其在三級醫院中,重專科輕綜合、重手術輕急救、重高新輕基礎的現象越來越嚴重。個別醫院的醫生在手術臺上出現緊急狀況甚至只會等待麻醉醫生前來急救。

  從今年起,瑞金醫院率先對這些弊端開刀,推出了一系列針對基本功的訓練:護士靜脈注射「神槍手」的比賽、血壓測量訓練等等,而與患者生命休戚相關的急救技能更是重中之重,心肺復甦訓練每半年院方都會對醫生布置訓練要求,每半年舉行一次大比武。「每個醫生護士都必須熟練而準確地掌握。」

  大比武后,瑞金醫院將根據大比武中出現的缺點,開展心肺復甦培訓。天天在手術臺上與病魔鬥爭的臧潞:「醫院現在嚴格要求我們經常查看國際最先進的急救要求和理念,以助手術臺的各類應急。」

  瑞金醫院敢於自揭「傷疤」先行一步,可是,出現在其他醫院基本功的「五花八門」又該由誰來糾正呢?

  左圖:瑞金醫院舉辦的心肺復甦醫護聯合大比武,正在緊張地進行。

  本報記者劉定傳攝






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