中新網3月12日電 二孩政策全面實施後,我國每年分娩接近1800萬,預計到2020年將會升到2000萬。如何幫助產婦在沒有痛苦的情況下順利完成分娩,持續引發了社會與民眾的高度關注。
3月10日,北京和睦家醫院舉辦主題為「快樂產房 舒適分娩」大型公益講座,特邀麻醉科醫生、產科醫生及助產士,為孕產及備孕家庭詳解無痛分娩技術。
北京和睦家醫院麻醉科副主任楊璐和大家分享"無痛分娩"那些事
模擬「產痛」讓男士競折腰,「分娩必痛」觀念待改寫
「啊啊啊……不生了,快換人」,現場陪妻子前來聽課的男士,剛才還勇敢地坐到疼痛體驗儀前,當兩片電極貼到肚子,儀器放電模擬產痛信號由三級升到六級時,頓時臉色大變。
而這樣的模擬產痛還不完全是產婦在生產時經受的疼痛的全部還原。雖然每個產婦的感受不同,但對初產婦而言,疼痛時間往往很長。僅僅潛伏期就有平均8小時,而進入快速進展期的時段,疼痛會更為劇烈。而一般產婦都要在這種10級疼痛裡面呆上10-30多個小時(1級最低,10級為最高級別的疼痛程度)。
北京和睦家醫院麻醉科副主任楊璐說,對於大多數女性,分娩時的疼痛是一生中經歷的最嚴重的疼痛,很多待產的媽媽對此也充滿了恐懼和焦慮感。劇烈的產痛其實對胎兒和產婦會有很多的不良影響,如產痛會使產婦血壓升高、心率增快,隨著不停地哈氣喘氣換氣,容易出現呼吸性鹼中毒,進而影響胎盤對胎兒的供血,出現胎盤缺氧的可能。
由於疼痛引起產婦大量的出汗、脫水,也可能會引起產婦酸中毒;另外由於兒茶酚胺及神經遞質的釋放,也可引起子宮收縮不協調,從而使產程進展受到影響。
資深產科專家、主任醫師常玲從產科醫生角度闡明"沒有′麻婆′的產房不堪回首"
無痛分娩技術安全成熟,產婦可以舒適生產
無痛分娩,在醫學界稱為分娩鎮痛,其實並不是完全無痛,產婦仍會有輕微宮縮痛,並可以屏氣用力。1979年首屆全歐產科麻醉會議提出,發展到今天,已成為國內外應用最廣泛的分娩期鎮痛技術。如今,美國分娩鎮痛率達到85%,英國達到90%,而中國分娩鎮痛率還不到10%。
「調查顯示,實施硬膜外分娩鎮痛還有助於降低產後抑鬱的發生率」,楊璐列舉了一項在2014年報導的研究結果:214名產婦中其中有107例是自然分娩,有分娩鎮痛幹預的一組,產後抑鬱發生機率是14%;沒有分娩鎮痛幹預的一組,產後抑鬱發生機率是34.6%。
北京和睦家醫院麻醉科主任劉薇主持並分享和睦家產科麻醉特色
無痛分娩對產婦和胎兒有益,並不會延長總產程
無痛分娩對產婦和胎兒的安全性,一直是孕產家庭最關心的問題,楊璐解釋,分娩鎮痛技術安全性很高,使用的麻醉藥物濃度只有剖宮產的10%或更少,藥物直接注入椎管內,不通過靜脈,進入母體血液循環後,通過胎盤的藥量微乎其微,對產婦和寶寶無不良影響。
資深產科專家、主任醫師常玲表示,由於選擇了分娩鎮痛,在產婦硬膜外腔已經擺放了一根可以隨時和連續給予麻醉藥物的纖細導管,所以一旦遇到緊急情況需要剖腹產時,可以直接注入較高濃度的麻醉藥物,大大加快了麻醉實施的進程,保證短時間內進行手術儘快取出胎兒,最大程度保證母嬰安全。
無痛分娩全產程管理,和睦家近萬成功案例
北京和睦家醫院創建於1997年,是國內率先開展分娩鎮痛的醫院之一,至今已有21年歷史。在和睦家,自然分娩的產婦中90%以上均使用了硬膜外分娩鎮痛技術,患者對分娩鎮痛的滿意度比例高達98%。
與其它醫院很大不同的是,在北京和睦家醫院執行的是全產程鎮痛。當產程開始時間,分娩鎮痛管理也隨之開始,並會持續到整個生產過程結束。「和睦家提供7x24的分娩鎮痛服務,麻醉醫生進產房和產科醫生及兒科醫生一起保障產婦和新生兒的安全。」 北京和睦家醫院麻醉科主任劉薇表示,產科醫生和有經驗的助產士嚴密監控產程和胎兒狀況,與麻醉醫生密切配合,一起根據產程進展進行綜合判斷,給予產婦最合適的藥物劑量和最佳的給藥時機,用常玲大夫的話來講,「因為麻婆和產婆的相互支持和默契合作,才鑄就了和睦家醫院產科今日的輝煌」。