兒童過敏性鼻炎7點釋疑，體質辨證、用藥指導和康復護理精選

兒童過敏性鼻炎難治，時常反覆發作，讓許多年輕媽媽很抓心。小兒有其獨特的生理特點，了解它有助於幫助寶寶早日康復。

兒童過敏性鼻炎多發生在2～6歲，主要表現為慢性鼻黏膜充血。由於小兒不善於表達，在發病初期或症狀不明顯時，容易被大人忽視。小兒過敏性鼻炎處理不當，可引起咳嗽、咽炎、哮喘等呼吸性疾病。

一、兒童過敏性鼻炎時，常出現以下症狀：

1、經常揉鼻子，愛摳鼻腔。

2、愛流清涕或膿鼻涕，甚至鼻涕倒流入喉嚨，呼吸有水樣聲。

3、愛打噴嚏，時間不固定，往往表現為突然性、劇烈性。

4、以上症狀，在清晨起床時表現更為明顯。

二、兒童過敏鼻炎的發作與以下一些因素有關：

1、環境異物刺激：鼻腔是一個開放性器官，從吸入外界過敏性抗原如空氣中的花粉、粉塵、異味時，容易在鼻黏膜發生粘黏，引起鼻黏膜充血。

對策：保持起居環境清潔，防塵防蟎，遠離塵土環境，堅持戴口罩。

2、乾燥的空氣刺激：鼻腔的環境是溫潤的，每一次呼吸都將帶走鼻腔中的大量水分，如果環境空氣乾燥，超出鼻腔的加溼能力，異物就容易附著在黏膜上。

對策：保持室內空間溼度，溫度控制在40-50比較好，夜間睡眠時可開加溼氣。平時戴口罩有助於保持鼻腔溼度。

3、鼻黏膜受損：鼻腔內覆蓋著一層薄薄的黏膜，它會不斷分泌稀薄的黏液，清除異物。當黏膜受損後，會影響黏液的分泌功能，異物清除能力下降。

對策：經常用生理鹽水清洗鼻腔，生理鹽水具有一定消炎作用，可以清除附著的過敏原和異物。

三、中醫如何看待兒童過敏性鼻炎：

中醫稱為稱為「鼻淵或鼻室」。中醫認為肺主鼻，鼻為肺之竅。

肺氣充沛，則肺氣由鼻竅而出時，會將自然界的風、寒、溼、熱等病邪從鼻腔清除。

反之若肺氣虛弱，外界病邪滯留鼻竅所致，故「鼻淵」的病根在肺部。

中醫認為兒童有獨特的體質特點：即生機蓬勃，發育迅速，發病容易，傳變迅速，髒氣清靈，易趨康復。

1、臟腑嬌嫩，形氣未充：

我們又稱為「稚陰稚陽」，指小兒五臟六髒形與氣皆不足，尤其以肺、髒、腎三髒不足更為突出。具體表現為：

肺常不足：指小兒容易發生呼吸系統疾病，比如感冒、發熱、肺炎、過敏性鼻炎、哮喘。

脾常不足：指小兒運化能力弱，容易發生食積、吐瀉、消化不良、挑食、偏食。

腎常虛：若腎精未充，會導致小兒發育緩慢。

2、生機蓬勃，發育迅速：

年齡越小，這種蓬勃的生機、迅速發育的特點更為顯著，為「純陽」之體：

純：意為小兒初生，胎元尚未耗散。

陽：意為以陽為用，為初生的太陽，即生機。

3、發病容易，傳變迅速：

由於小孩陰陽二氣皆屬不足，正氣較弱，不僅容易生病，而且生病後，易虛易實」、易寒易熱，發展較快。比如很多小孩一發燒感冒，就容易引起肺炎，所以「小孩病，無小事」，家長應高度重視，及時就醫。

4、臟器清靈，易趨康復：

由於小孩是純陽之體，生機蓬勃，臟器清靈，對疾病的反應靈敏，只要辨證準確，治療及時，恢復比成人要快。

從中醫看來，小孩的過敏性鼻炎除了環境因素，其主要與體質關係，與肺、髒、腎三髒不足有關。治療時，常以扶正、補益、固本為主，同時結合辨證施治。

四、兒童過敏性鼻炎常用的西藥

1、抗組胺藥物：

包括口服的鹽酸西利嗪片、氯雷他定糖漿或分散片；鼻用的氮卓斯汀、奧洛他定。

2、鼻用的糖皮質激素噴劑：

激素類藥物起效較快，當鼻炎明顯時，是不錯的選擇。常用藥物有二丙酸倍氯米松、布地奈德等，有乳膏或噴劑。但激素類藥物使用要控制好量和時間，若使用超過一周，建議停停再用，或諮詢醫生。

兒童過敏性鼻炎7點釋疑，辨證用藥護理，大人過敏性鼻炎也可借鑑

3、受體拮抗劑：

是治療兒童過敏性鼻炎的常用藥，包括孟魯司特、扎魯司特等。但可引起頭痛、口乾和咽炎反應。

4、減充血劑

主要是減輕鼻腔黏膜充血，但對其它症狀無明顯改善效果。

五、中成藥和中藥方劑：

可參考昨天我寫的《常用的13種過敏性鼻炎的中西藥，分類辨證、功效和使用方法》。有兩種中成藥再說明一下：

1、參苓白朮散：

組成：白扁豆、白朮、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。

功用：補脾胃，益肺氣。

主治：脾胃虛弱、瀉洩，肺虛咳嗽。

辨證：食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力，舌苔白膩或薄白，脈虛緩。

2、玉屏風散：

組成：防風、黃芪、白朮。

功用：益氣固表止汗。

主治：治虛人腠理不固，易感風邪。過敏性鼻炎屬表虛不固而外感風邪。

辨證：汗出惡風，面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛。

我分享一下自己在調理兒童過敏性鼻炎時，中藥方劑的用藥心得：

1、小兒的過敏性鼻炎，重要調理脾肺，我常常採取「培土生金」之法，即通過健脾胃來增補肺衛之氣，如參苓白朮散，可應用於脾胃虛弱導致的慢性咳嗽、過敏性鼻炎。

2、注重調和營衛之氣：中藥方劑桂枝湯加減，也適合於因陽氣虛弱、表衛不固的體質調理。

六、輔助治療：鼻腔衝洗

這是過敏性鼻炎患者日常的必修課，用生理鹽水加入到洗鼻器中，可清除鼻類刺激物，清除附著的過敏原和炎性分泌物，減輕黏膜水腫。

七、兒童過敏性鼻炎發應該如何護理呢？

1、勤洗鼻腔：、小兒「後鼻腔」內容易儲存粘鼻涕，它是導致兒童咽炎、扁桃體炎、咳嗽、哮喘的重要原因。普通的抗菌藥物往往對其作用不理想，經常衝洗「後鼻腔」，對清除致病源有良好的效果。

2、勤戴口罩，隔離粉塵刺激。

3、建議夜間睡眠時，用加溼器，保護室內溼度至40-50.

4、多喝水，少食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等食物，少喝含糖飲料。

5、均衡飲食，從娃娃抓起，很多過敏性疾病、皮膚病，和小孩長期偏食有一定的關聯性。

儘管兒童過敏性鼻炎難治，但隨著寶寶漸漸長大，體質增強，一些過敏性疾病會逐步好轉，若加上我們日常調護理當，用藥及時，過敏性鼻炎康復可期。以上關於兒童過敏性鼻炎的體質調理和護理，對成人過敏性鼻炎也具有一定的借鑑意義。