■新快報記者 林恆華 通訊員 林惠芳
甲亢是當下女性常見的一種疾病。很多得了或得過甲亢的女性都知道,當甲亢還沒有治療好時,醫生不建議女性懷孕。
那麼問題來了,甲亢治療後就能正常懷孕嗎?治療後多久才能懷孕?曾經的甲亢病史會影響孩子健康嗎?還有一些女性,懷孕後才檢查出甲亢。在這種情況下,能正常生育嗎?
甲亢患者:建議病情緩解後再懷孕
甲亢,是「甲狀腺功能亢進」的簡稱,是由於人體內甲狀腺激素分泌過多而引起的以神經系統、消化系統、循環系統興奮增高和代謝亢進為主要表現的一種症候群。
廣東省婦幼保健院內科主任醫師羅毅平指出,孕期如果合併有甲亢時,典型的表現是甲狀腺瀰漫性腫大、突眼、高代謝。如果不予理會或控制不好的話,由於母體交感神經興奮性增加、高代謝率增高、機體耗氧增多,長期處於一種負氮平衡狀態,可致使母親發生甲亢危象,而寶寶則可出現先天畸形、早產、流產,甚至死胎等。
所以一般都會建議準備懷孕的女性在備孕前先查一下甲狀腺功能。如果懷孕前就已經有甲亢的,最好先去治療,待病情緩解,徵得內分泌科及婦產科醫生後,再準備懷孕。重度或久治不愈的甲亢患者,則建議一般不宜懷孕,否則可影響到母胎健康。
妊娠過程發現甲亢:
控制好病情不影響生育
由於高代謝也是懷孕時女性正常的一種生理變化,而心悸、皮膚潮溼、顫抖等這些非特異性的甲亢體徵往往因跟正常妊娠時的表現極為相似而被忽略掉。
如果是在輕症不知情的情況下懷孕了,或者是在懷孕期間才合併有甲亢的女性,該怎麼辦呢?羅毅平表示,當發現孕期有甲亢時,只要跟醫生保持密切的聯繫,在醫生的監護下,把病情控制好,同樣有機會像其他正常女性一樣生下健康的寶寶。但也要有隨時做好終止妊娠的思想準備,一旦病情控制不佳時,醫生可能會隨時採取終止妊娠來保證母胎安全。
選擇正確的藥物治療
注意及時補充營養
孕期治療甲亢,藥物會對胎兒造成不良影響嗎?羅毅平指出,使用安全的藥物就可以避免對寶寶的傷害。目前有研究證實,同位素治療的確是可以增加胎兒患上先天性甲減的機會。所以,孕期應避免使用甲狀腺攝取同位素131I的治療方式。丙基硫氧嘧啶已被證明是孕期比較安全的藥物,不僅能有效控制甲亢,而且還可避免胎兒畸形或引起胎兒神經系統發育等副作用,因而成為孕期甲亢媽媽的首選藥物。
除了遵醫囑藥物治療外,由於甲亢媽媽的代謝比較旺盛,不能為胎兒提供足夠的營養,不注意保證營養的話往往容易導致胎兒生長遲緩。因此,有甲亢的準媽媽在飲食上要注意多吃一些高能量、高蛋白的食物,儘量少吃刺激性的食物。
在治療期間要注意定期監測甲狀腺功能,並根據檢查結果及實際情況適時調整藥物的劑量。同時,也要注意做好產檢,及時追蹤腹內胎兒的發育情況。晚期時尤需注意胎心監護,注意胎兒是否有窘迫的情況。總之,在發現孕期患有甲亢時,只要遵照醫生的指導,在內分泌科及婦產科醫生的共同監護下,甲亢媽媽也同樣有機會生下健康的寶寶。
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