一位30歲的小夥子，剛談了一個女朋友，正準備結婚，小夥子發現自己的「蛋蛋」最近出現了變化。
小夥子的「蛋蛋」先天與眾不同，別人都是兩個，他只有在左側可以摸到一個，右側的「蛋蛋」一直沒在陰囊內，在右側大腿內側靠近腹腔位置，可以摸到一個像「蛋蛋」一樣的包塊。小夥子不知道的是：他這種情況是一種疾病，叫做隱睪，應該在幼兒時及時做手術。
小夥子發現，最近一段時間，自己大腿內側的包塊明顯比以前增大，如果說以前只有雞蛋黃大小，現在已經長得比一個鴨蛋還要大。雖然沒有疼痛，但小夥子仍然隱隱感到不妙，不會是癌症吧？
來到醫院檢查，醫生立即給開了住院手續，做了手術，切除了隱藏了30年的右側睪丸。術後病理檢查果然正是睪丸癌。
睪丸癌並不常見，我國的年發病率約1/10萬，僅佔男性惡性腫瘤的1%～2%，但卻是15～34歲年輕男性最常見的泌尿生殖系統惡性腫瘤，好發年齡為20～40歲。
小夥睪丸癌的發生，與其隱睪未及時治療有密切的關係。
睪丸起源於腹後壁內的中胚層生殖嵴，隨著胚胎的發育，睪丸逐漸下降，在胚胎第9個月降入陰囊。出生後，若睪丸尚未降入陰囊，稱為隱睪。正常足月新生兒隱睪的發病率在1.0％至4.6％之間，而早產兒的發病率最高可達45％。相當於每兩個早產的男寶寶可能就有一個是隱睪寶寶！提醒年輕的父母，在自己的孩子生下後，如果是男孩，一定要摸摸兩邊的「蛋蛋」看是否都在！
睪丸的發育需要特定的溫度，並不喜歡腹腔內太熱的環境。而陰囊具有自行調節溫度的能力，天氣熱了陰囊鬆弛加速散熱，冷了陰囊皺縮在一塊保暖，保持陰囊內溫度較腹腔低1.5～2.5℃，正好是睪丸最愛的家。
隱睪患者睪丸長時間在腹股溝或者腹腔內呆著，溫度過高，睪丸的發育漸漸受到影響，可導致兩大嚴重後果：
△睪丸萎縮、生精功能受損，降低成年後的生育能力。
△睪丸癌的發生風險升高。
一般10 歲以後再接受睪丸固定術的患兒，或者一直沒做手術的患者，其發生癌變的機率明顯升高。
早期的文獻報導，隱睪症病人患有睪丸腫瘤的機率較正常男性高40倍；近期報導隱睪症患者出現睪丸腫瘤的機率有所下降，但人工有正常人的10～14倍。
一、隱睪檢查
有隱睪患兒的家長也不必過分擔心，可以先到醫院檢查一下，確定隱藏睪丸的位置。
隱睪的檢查一是靠體檢，搭手一摸，大致可以判斷；二是彩超，彩超簡單、方便，價格不高，是首選的影像學檢查方法。
二、隱睪治療
如果確實是隱睪，可以先觀察，其在6個月內仍有自行下到陰囊，恢復正常的可能。
6個月之後如果仍未恢復，可考慮激素治療或者手術，將睪丸游離、下降並固定在陰囊內。
1、激素治療。
內分泌激素治療（如絨毛膜促性腺激素）的遠期效果尚不確定，並非常規療法。
2、手術治療。
建議在6～18月手術，腹腔鏡或者開放行睪丸固定術。
關於手術的時機，現在與以前有了很大不同。20年前，主張在兩歲左右做手術，甚至有些人認為在六歲以下做手術。之後對手術的時機，主張應該提前到1～2歲。
在2011年，BAPU（英國兒童泌尿醫師協會）發布關於隱睪管理的共識聲明，建議在寶寶出生後3～6月手術，最遲不能超過一年。
2011年BAPU隱睪管理的共識建議手術時機3-6月，或12月內，現在一般建議在6-18月手術
但過早手術，有可能使部分可以自行恢復正常的隱睪患兒，本可免於手術，卻要承受手術及麻醉的風險。
因此，2014年美國泌尿學會（AUA）指南，2016年歐洲泌尿外科協會/歐洲兒科泌尿外科學會指南，2017年加拿大泌尿外科學會，都主張在6～18月進行手術。
AUA指南摘錄如下：
If a testis has not concluded its descent at the age of 6 months (corrected for gestational age), and as spontaneous testicular descent is unlikely to occur after that age, sur- gery should be performed within the subsequent year and by 18 months at the latest .
如果睪丸在6個月大時仍未結束下降（已校正胎齡），並且由於該年齡之後不太可能發生自發性睪丸下降，則應在隨後的一年內進行手術，並最遲在18個月時進行手術。
有些孩子家長不把孩子少一個「蛋蛋」當回事，或者並沒有找專業醫生診治（非專業醫生的知識如果沒有及時更新，給出的手術時機建議可能並非太合適），導致延誤孩子的治療，長大之後，隱藏的蛋蛋已經萎縮無用甚至長了癌症，悔之晚矣！
參考文獻：
1、隱睪症診斷與處理的安全共識2019。
2、EVALUATION AND TREATMENT OF CRYPTORCHIDISM: AUA GUIDELINE. 隱睪症的評估與治療：AUA指南2014。
3、2016年歐洲泌尿外科協會/歐洲兒科泌尿外科學會指南：隱睪症的管理。
4、2017年加拿大泌尿外科學會指南：隱睪症的診斷、管理和隨訪。