#不斷更挑戰賽#
甲狀腺激素,幾乎作用於機體的所有器官和組織,對生長、發育、代謝、組織分化等功能產生影響,從而提高組織耗氧量;促進糖、脂肪、蛋白質、礦物質、水及電解質、維生素代謝;影響細胞以及骨骼的發育;還會擾亂胃腸蠕動和消化吸收功能。因此,如果發生甲亢,就可能帶來多種多樣的表現,並且導致8種常見的併發症。
輕度的甲亢,特別是70歲以上的老年人,可能缺少明顯症狀,或者僅出現震顫、出汗過多、皮膚柔軟、心率加快、眼睛周圍浮腫、甲狀腺腫大;隨著疾病的進展,代謝率增加帶來的症狀會逐步出現,比如心律不規則或心力衰竭;高血壓、發燒等甲亢危象;意識混亂、譫妄等精神變化。通過檢測血液的促甲狀腺激素水平、抗體篩查、甲狀腺核素掃描、放射性碘標記檢查等,可以進行確診。然後,進行藥物或碘劑等治療。同時,需要仔細辨識甲亢引起的併發症,並積極應對。
甲亢引起的第1種併發症,是甲亢性心臟病。可以引起房顫等心律失常、心臟擴大、心力衰竭,這種情況,在病史較長、控制欠佳的老年患者中更為常見。患者會發生心悸、呼吸困難、心前區疼痛、早搏、房顫等表現。應對策略,首先是控制甲亢,並且對心律失常等進行對症處理,通常,甲亢得到控制後,心臟狀況就會出現好轉。
甲亢引起的第2種併發症,是甲亢性突眼。良性突眼表現為眼裂增寬、眼瞼後縮、凝視、眨眼減少、輕度突眼;惡性突眼表現為畏光、流淚、結膜水腫及充血、眼部刺痛、眼睛不能閉合、眼球活動受限、視物成雙、視野缺損、視力減退。對於良性突眼,只需要控制甲亢;惡性突眼,需要使用激素,或者眼部放射治療,做好眼部護理,睡覺時應抬高床頭,外出時要戴太陽鏡,避光防塵。
甲亢引起的第3種併發症,是甲亢性肌病,主要表現為進行性肌肉無力和萎縮,在中年男性患者中較為多見,會出現起立、下蹲、上樓等困難。這種併發症,沒有特殊治療方法,但是,症狀會隨著甲亢病情的控制而得到緩解。
甲亢引起的第4種併發症,是周期性麻痺,通常由於進食過多碳水化合物而誘發,會在半夜時出現四肢及軀幹的軟癱,伴有低血鉀,嚴重時會發生呼吸肌麻痺。這種情況多見於青壯年男性甲亢患者中,需要及時進行補鉀治療。
甲亢引起的第5種併發症,是腹瀉,同時會伴有消瘦、乏力、煩躁,這類腹瀉,大便常規檢查的指標正常,屬於功能性腹瀉,不是由於感染而引起。應對方法是對症治療,預防電解質紊亂。
甲亢引起的第6種併發症,是肝臟損害。患者會出現腹脹、食慾減退、黃疸、肝功能異常,這種損害與自身免疫損傷有關,也可能是甲狀腺激素造成的直接損害。應對策略是在甲亢藥物治療前,進行肝功能檢查,防止藥物導致肝臟損害加重。
甲亢引起的第7種併發症,是甲亢性精神病,主要發生在老年患者中,會引起焦慮、煩躁、失眠多夢、精神抑鬱、幻聽、幻視、躁狂易怒。應對策略,主要是控制甲亢。
甲亢引起的第8種併發症,是甲亢危象,主要表現是高熱、心跳顯著增快、煩躁、噁心、嘔吐、腹瀉、大汗、興奮和顫抖、意識朦朧、昏迷,通常由於精神創傷、過度勞累、突然停藥等誘發。這種情況,在病情長期未能控制的老年患者中較多見,需要積極預防,避免導致死亡。
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