標準的生育力評估，包括體格檢查、夫妻雙方病史和性行為史。
男性精液分析
精液分析，評估精子數量、運動和結構。
「我們觀察活動精子的百分比以及精子是如何運動的，是否遲緩？是否遊動？」聖安東尼奧德克薩斯大學健康科學中心婦產科副教授羅伯特（Robert G.Brzyski）說。
他說：「通常情況下，無法確定引發精子疾病的具體原因。」「但是有一種新的認識，即：精子計數非常低或沒有精子，這可能與遺傳有關，屬於 Y 染色體異常。」
那麼，對於女性的生育力評估需要做哪些檢查呢？
圖片來源：pixabay
女性是否排卵
對於女性，醫生首先要檢查是否排卵。
這可以通過檢測激素水平的血液檢查、卵巢超聲檢查或家用排卵檢測試劑來確定和監測。
羅伯特說：「月經不規律會讓我們懷疑是否存在排卵問題，但月經規律的女性也有可能出現排卵障礙。」
如果女性正在排卵，醫生就會進行一項名為「子宮輸卵管造影（HSG）」的檢查，這是一種輸卵管和子宮的 X 光檢查。
將射線照相用的染料溶液注入子宮腔內，拍攝多張 X 光片。如果輸卵管通暢，染料將可以流過輸卵管，並可以在腹腔觀察到。
如果輸卵管堵塞，染料將保留在子宮或輸卵管中，具體取決於阻塞的位置。
女性生殖結構檢查
其他測試可以為醫生提供更多信息。例如，超聲可以檢查女性生殖結構。
宮腔超聲造影是一種更複雜的超聲檢查，需要將生理鹽水注入子宮內。
羅伯特說：「這比常規的陰道超聲檢查更容易發現結構異常。」子宮肌瘤是宮腔超聲造影所能識別的異常之一，子宮肌瘤可能會導致子宮腔變形。
還有一種子宮輸卵管超聲造影（SHG）檢查，沒有放射性，使用生理鹽水和氣泡來評估子宮腔和輸卵管。
腹腔鏡檢查，允許醫生檢查卵巢、子宮、輸卵管和腹腔。醫生會將光纖內窺鏡插入腹腔。
腹腔鏡的一個優點是，可以讓醫生診斷和治療子宮內膜異位症等疾病。
當子宮細胞附著在子宮外組織時，就會發生這種情況。也可以通過這種方法來處理黏連。
圖片來源：pixabay
女性卵巢儲備功能評估
通過測定激素水平和觀察卵巢對各種生育治療的反應，可以評估卵巢儲備功能。
這有助於評估卵子的可用性以及健康懷孕的可能性。
羅伯特說:「一些 35 歲的女性能夠生育，而另一些人不能，這並不是因為她們的卵子供應已經耗竭。」
在過去 10 年中，我們了解到，可以在月經周期第 3 天通過驗血來檢查，結果正常並不能保證能夠生育。
但如果結果不正常，則表明存在嚴重問題。在治療不孕不育的女性中，有多達 20% 女性的卵巢儲備功能測試結果異常。
其他檢查
還有一些測試，可以評估精子和卵子是如何相互作用的，及其中一方是否產生了抗精子抗體。
當男性或女性的免疫系統將精子識別為異物並發起攻擊時，就會發生這種情況。
圖片來源：pixabay