腳跟痛竟然和心梗有關?這個老醫生救了自己一命!

2021-01-10 騰訊網

導讀:傷寒大家郝萬山教授講的這個故事,給所有同仁都提個醒,對於減少漏診、誤診很有幫助。

突髮腳跟痛竟然和心梗有關

心梗有什麼徵兆呢?很多人聽說過胸痛、後背痛、牙痛、腹痛等,但是99%的人不知道腳跟痛居然跟心梗也有關係。讓我們來看看這位老醫生由腳後跟痛,判定心梗自救的過程。

老醫生突髮腳後跟痛,立馬向人求救。

老主任是一家醫院的心內科門診醫生,他一上午看了30多個病人,連上一趟衛生間都是一路小跑。當最後一個病人離開診室,老主任往起一站,突然又坐下了。連忙喊住他的博士生和實習醫生,大家都別走,我可能得急性心肌梗死了,趕快打電話給病房,讓他們推擔架車來,把我推到病房。

一個年輕醫生問,主任,您是心前區痛嗎?要不要含一片硝酸甘油?不是心前區痛,是腳後跟痛,一站起來左腳後跟突然疼。年輕的醫生和學生們看看主任,面不改色,氣不喘,僅憑腳跟痛就要診斷急性心梗,腳離心臟這麼遠,太不靠譜了吧。大家又你看看我、我看看你,誰也不敢說話。主任連連說,看什麼看,快給病房打電話,推擔架車過來,我現在一步都不可以走,你們也都別走,別急著去吃飯,先把我送進病房再說。

經多項檢查,確診為急性心梗。

老主任很快被推到了心內科病房,一做心電圖,正常!大家都鬆了一口氣。不料主任說,心電圖正常不能排除心梗,只是心梗在形成的過程,心肌缺血損傷的電流還沒有出現,不能等待,現在立即準備溶栓……後來經進一步多項檢查,老主任確實是急性心梗。

就這樣,在老主任自己的指揮下,用了一系列的治療手段,避免了心肌的進一步損傷,於是很快就完全康復了。這樣的神奇判斷,一是憑老主任豐富的醫療經驗,二是憑老主任本身的超敏感覺。

病人的依從性,對診斷和治療很有幫助。

有經驗的醫生確實技術高超,判斷力超人,病人如果對醫生有很好的依從性,這對正確診斷和治療,是很有幫助的。

如果這件事情發生在一個普通病人身上,病人自己走進診室,老主任突然說,你現在不要動,你是急性心梗,馬上要住院治療。我想一般的人都可能會疑心重重,不會依從,會認為是醫生在嚇唬他。這顯然會貽誤最佳的治療時機。

大家聽了我講的上述案例,千萬不要認為,足跟痛就是心梗的徵兆。因為足跟痛最常見的原因是局部肌肉、肌腱的損傷、勞損、跟骨的骨質增生等。這類疾病引起的足跟痛,是逐漸發生的,疼痛是有規律可循的。也極少有人發生心梗而表現為足跟痛的,老主任足跟從來沒有疼過,現在突然發生了不能用普通原因解釋的足跟痛,再加上他一輩子從事心臟疾病的研究、診斷和治療,看的急性心梗病人太多了,才能做出超乎尋常的正確判斷。

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