老公精子畸形的話，會導致寶寶畸形呢？

2020-08-28 不孕科李素春主任

備育男性檢查精液，檢查結果為：精子畸形率高於96%，患者就會擔心，【精子畸形率高會不會導致胎兒畸形?】其實【精子畸形】和【胎兒畸形】是兩碼事，不要混為一談。


01 什麼是精子畸形？


按照世界衛生組織(WHO)最新標準，通過嚴格的精子形態學染色(巴氏染色)分析，精子正常形態率小於4%為畸形精子症。


精子畸形只是精子形態上的異常，形態異常分為頭部缺陷、頸部和中段缺陷、主段缺陷和過量殘留胞漿。


精子畸形


而形態異常並不一定是精子遺傳物質的異常，但畸形精子症的患者同時伴有DNA完整性檢查異常的患者，要警惕流產率和胎兒畸形率增加。


02 精子畸形會造成胎兒畸形?


精子是男性遺傳物質(染色體)的運輸載體，精子形態僅僅描述了精子外觀，並不能說明攜帶的染色體是否異常。


而且由於女性生殖道特殊的生理環境，精子在穿過女性生殖道的過程中會將大部分畸形精子淘汰，以保證受孕的精子的質量。


所以精子畸形率越高，受精能力會相對減弱，從而造成受精機率的下降。但與胎兒畸形其實關係不是很大，胎兒畸形更多的與遺傳、母體環境、用藥、外界不良環境等因素有關。



03 精子畸形率高的原因是什麼?


從精子表型和病因上可以分為【非特異性畸形】和【特異性畸形】。

非特異性畸形多數是其他病因所帶來的不良結果，常見有自身疾病如精索靜脈曲張、泌尿生殖道感染、腮腺炎並發的睪丸炎、附睪結核等，使用激素或某些化學藥物等。治療原發病和減少有害的外部因素是可以改善精子質量的。


特異性畸形表現為整份精液中精子出現均一的同種畸形，如圓頭精子、小頭精子等，這類畸形往往與遺傳因素有關，不易改善，且精子攜帶的遺傳信息也有異常，對後代的影響也較為嚴重。



04 胎兒畸形的主要因素有哪些?


最常見的是胎兒染色體數目和結構的異常，染色體異常不僅可能導致胎兒畸形，還與流產密切相關。


還有很多其他因素也可能導致胎兒的畸形，如不良藥物的使用、病毒感染、某些維生素缺乏以及孕婦吸菸等。


05 精子畸形率高不可以懷孕?


精子畸形率過高，受孕率會有一定程度的下降，但不是一定不能懷孕。


我們知道正常發育成熟的男性每天產生幾千萬到幾億不等的精子，正常男性一次射出的精子數量高達幾億，區區百分之一正常，精子的數量也有幾百萬，這也足夠讓一顆卵子受精的了。


就算是接近100%畸形，只要精子的定位系統——頂體完整性較好，助力器——尾部畸形不嚴重，也還是有一定的受孕機率的。


如果精子頂體偏小甚至缺失，如圓頭精子症，尾巴太短或太長，尾大不掉，還是會嚴重影響到受孕機率的。


就如同飛彈定位系統(頂體)、飛彈有問題(遺傳物質異常)和助力器(精子尾巴)出了問題，飛彈跑偏、跑不到指定位置、攻擊不下目標，不懷孕是在意料之中的事。



06 精子畸形率高怎麼調整?


1、改變不良生活習慣

戒菸、戒酒，避免久坐，適當參加一些體育活動，不要穿緊身褲，避免洗桑拿等高溫場所，經常接觸放射、化學物質的男性也要儘量遠離這些物質。


2、對症治療

如果有明確的導致畸形精子症的因素，例如長期服用藥物、患有生殖系統感染性疾病、較為嚴重的精索靜脈曲張等，需要針對相應的原因進行糾正，包括改用其他對精子影響較小的藥物治療相應疾病等。


3、謹遵醫囑

如果多次精液分析檢查仍然提示畸形精子症，那麼可以求助於醫生，在醫生的指導下服用藥物進行治療，經過一段時間的規範治療，結合生活習慣的改善，大多數患者的精子都會得到明顯的提高。


本文審核醫生：李素春主任


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