群經見智|中醫也有《生理學》《病理學》《解剖學》?

前言

聽說「太湖學院」籌備要出版《中醫生理學》和《中醫病理學》，小編不才趁著在學校演講機會鬥膽給發起人吳雄志老師，贈送一套吳老的《醫經生理學》與《醫經病理學》合集，不過至今冇見後文。且按下不表，這兩月但見公眾號「陳潮祖醫學論壇」開始連載吳老《醫經生理學》部分內容，僅取吳老現代發揮部分，盡捨棄其中引經據典之核心內容，頗覺可惜。因曾與傅老增補精校二書，看時機合適將展示其中部分篇章全貌，以饗觀眾。

《生理學》《病理學》《解剖學》，原是西醫教科門類書名，而中醫從古至民國時期都少有相關成體系的專著，而相關內容多是散見於「四大經典」（《內經》《難經》《傷寒、金匱》《本草經》等）之中，其中《黃帝內經》（《靈樞》《素問》）則是集大成者。有鑑於此，「反中醫」、「廢禁中醫」第一人餘雲岫，本著「革命首先拿中醫開刀」之旨，於是鬼使神差的拋出一本「驚世駭俗」的《靈素商兌》，打著「不殲《內經》，無以絕其禍根」的旗號，有意一舉「刨中醫的祖墳」，使之成為史上第一部全面批判和否定中醫的奠基著作。

餘氏從陰陽五行、五臟六腑、臟腑生理、經脈絡脈、十二經脈、手脈詳考、病變、病原、切脈等專題分篇，以當時西方醫學知識印證並辨斥《內經》之「謬誤」。

其基本觀點為：從「醫源於巫」之角度考辨，將中醫與巫術等量齊觀；再就醫學備受陰陽五行荼毒展開，批駁其配屬臟腑、色味、幹支時節純屬「幻象」，不足為精審學術之根基；強調《內經》藏象理論無憑無據，以西方解剖、生理諸說印證其「穿鑿附會，荒唐無經」；據微生物、病理學知識剖判《內經》之病因病機學說，諷嘲其為「門外漢想像之語」，等等。

 其《引說第一》即大言不慚說道：「《靈素商兌》何為而作耶？曰：發《靈樞、素問》之謬誤也！曰：自人體解剖之學盛，而筋骨之聯絡、血管神經之分布、臟腑之位置功能大明。自顯微鏡之制興，而四體百骸之微妙無不顯露。於是乎官骸臟腑之關係日明，而生理病理之本源流末，漸得其真相。至於今日，強半已為定論，洞然豁然，不容疑慮。《靈樞、素問》，數千年前之書，以粗率之解剖，渺茫之空論，虛無恍惚，其謬誤可得而勝發乎？曰：擷其重要而尚為舊醫稱說之中堅者，而摧之也。客曰：空談不敵事實，今者新醫日盛，見地日確，前古荒唐無嵇之學，將日就湮沒而自盡，不攻而自破，此篇不作可也。曰：《靈素》之惑人，兩千餘年於茲矣！」

其書顯然是以西方醫學觀念片面曲解並否定中醫理論，刊印後即遭到中醫界一致反對駁斥，然而直到要等五年後惲鐵憔才以《群經見智錄》作為呼應接招，書中列出專篇批判其書謬論，但以「內經之五臟非血肉之五臟，乃四時的五臟」招架顯然難以服眾，所以中醫至今依然蒙受不白之冤——所謂的「不科學」。

其實西醫對中醫的攻擊，拿解剖生理說事也都是老生常談了。早在1851年近代英國來華傳教士合信（Benjamin Hobson，1816 -1873）就出版了解剖生理學著作《全體新論》，是我國最早出現的人體解剖圖的醫學著作。其序言直接就指出中醫的「不實」之處：「每見中土醫書所載骨肉臟腑經絡，多不知其體用，輒為掩卷嘆惜。夫醫學一道功夫，甚鉅關係非輕。不知部位者，即不知病源，不知病源者，即不明治法，不明治法而用平常之藥，猶屬不致大害，若捕風捉影以藥試病，將有不忍言者矣。然以中華大國，能者固不乏人，而庸醫碌碌惟利是圖者，也指不勝。屈深為惜之，予自弱冠，業醫於人身，臟腑部位歷經剖骸看驗，固一切體用倍悉其詳。」

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 有鑑於此，淸時即有中西醫匯通之作，如王宏翰《醫學原始》，朱沛文《華洋藏象說纂》，唐容川《中西匯通醫經精義》，以及《身經通考》《身體通考》等等。而民國時期救亡圖存的中醫學堂與院校紛紛推出系列教材，即有一些解剖生理病理之類教材面世。然而從經典裡面「引經據典」歸納總結出一套系統的解剖生理學殊為不易，不若主張「中醫科學化」的陸淵雷們直接拿來用即是。如陸氏自編了許多教材，如《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》、《生理學補證》、《病理學補證》、《症候學補證》、《治療學補證》等，這些教材大量引用西醫學理論，包括生理解剖學、藥理學及臨床科學等內容，試圖論證《傷寒論》及《金匱要略》等醫籍的正確性、合理性，並且試圖用西醫知識對中醫理論進行闡述。

    走在時代潮流前沿的陸淵雷沒想到自己就被認為嚴重「西化」而為傳統中醫視作「異類」，而何時能有中醫視角的《生理學》《病理學》與《解剖學》面世，成為解放後中醫人的心頭「梗」以及努力奮鬥的方向之一。

   

我們今天有幸看到有相關的著作問世，比如久違的《醫經生理學》與半部《醫經病理學》，還有2016年面世的《中醫正常人體解剖學》，詳見我國第一部《中醫正常人體解剖學》問世，學習起來頗為受用，熟習亦當有助於辨證施治更加有的放矢。

    其中《醫經生理學》與《醫經病理學》，自序原文如下，有請賞析：

《醫經生理學》自序

吾人體質生成之原理，簡而言之曰生理。蓋醫學之基礎也，故各中級學校皆授之。偽政時輯教科書者，皆趨新之士。組織若干類，細胞若干種，人云亦云。尚未能窮究其何以生細胞，何以能組織之原理，可與共學，未可與適道也。

我祖國醫學，昌明最早，《素》《靈》二經，於人體生成之理，論之特詳。獨惜文高義古，錯綜散見，浩浩乎十餘萬言。讀之者，輒望洋而興嘆。仙，積代研醫，酷嗜古集，往者如卞和抱璞。今幸得人民政府之重視，創中醫學院於蜀都，聘下裡巴人作教授，爰集《靈》《素》經文，間採《難經》、《千金》、《聖濟》等書，有關生理者為三篇：

上篇論固定之形髒：凡皮脈肉筋骨、肺心肝脾腎、胃腸等，胥屬之；

中篇論流通之營衛：凡經絡穴俞之部位、氣血往還之道路，纂詳之；

下篇論變化不測之神明：凡七情五志、精神魂魄之玄妙，悉闡發之。

斯舉也，為初學計，淺而導之深，虛而證之實，作一升岐黃堂奧之階梯耳。若夫割裂經籍，自為章節，有乖古訓，遺大雅君子之譏，知在所不免，然亦在所不計也。

蜀東重慶巴縣虎溪 吳棹仙 撰

公元一九五七年丁酉歲農曆前八月朔

《醫經病理學》自序

人體受病之原理，簡稱之曰病理，分類繁多。考岐黃之問答，《素》《靈》各八十一篇，尚未推類致盡。蓋古今時代不同，方域各異，如江南腳氣病，廣東大麻風，唐以後小兒天花、麻疹等。不參閱繼起之醫籍，不能成為醫學之完璧也。

仙，來蓉授醫經課，定兩學期，時間迫促，本欲將《生理》部分課完返梓。因整風學習，思想革新，喜見莘莘學子，大躍前進，乃作超額規劃，撰此《病理總論》。本《金匱》大邪、小邪、漀飪之邪，別類辨證，察色按脈；根據《陰陽大論》，細分五勞、六極。兼採唐代《千金》，並附吾蜀張驥，集釋《內經》方十三首。

講學論道，須博古通今，乃能學以致用。古代異法方宜，偏重小針，繼起藥物發展，偏重方劑。漢末《傷寒論》方，已十倍於《素》《靈》。傂夫唐代《千金》，更增百倍以上，皆言之確切，用之實效。學者不可泥於古籍，而忽視繼啟之名流也。

蜀東重慶巴縣 吳棹仙撰公元一九五八年季夏月上弦之夜

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編輯：逍遙遊

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