近日,西安一男子急匆匆跑到醫院,但見了醫生又吞吞吐吐。
「他說他尿血、尿頻、尿痛,下腹很難受,好像有什麼難言之隱。」接診的陝西省第二人民醫院泌尿外科主任屈慄明,看出男子的苦衷。
隨後男子才坦白,自己把一些小珠子(磁力珠)一顆一顆塞到尿道裡,已經十多天了。因為磁力珠會互相吸引,便連到了一起,從尿道一直滑,滑到膀胱裡,男子自己取不出來了。
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男子也跑了好幾家醫院,但一聽要開刀,他都因為害怕都拒絕了手術,但自己越來越難受,最後只能硬著頭皮再次就醫。
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屈主任從尿道口對他實施了微創手術,取出這些磁力珠。幸好手術非常順利,磁力珠全部取出,一共29顆,且表面已出現鈣化斑。
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一、膀胱異物病例還真不少
在膀胱塞入異物並不罕見,據屈主任介紹,類似這樣的病例還有不少。
屈主任回憶起經手過的臨床案例:有一位患者把一米多長的電線放到膀胱裡面,由於電線在膀胱打了個結,微創手術無法成功取出來,最後只能開刀。
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西安市大興醫院泌尿外科也接收了一起尿道塞入異物的病例。
一位58歲的男子稱自己將一個金屬球放入尿道。在拍了X光片後,醫生驚訝地發現,其實不止一顆金屬球,而是一串28顆。該名男子原本以為自己可以把異物排洩出來,沒想到不僅尿不出來,還導致下腹癟漲,出現了排尿困難。
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2020年春節剛過,西南醫科大學附屬中醫柯井衛醫生就遇到了一對母子的「求助」。
母親表示,自己的兒子已經下體腫脹疼痛了約1個月。經過一系列的輔助檢查及彩超提示,兒子為陰nang多發膿腫,需要立即手術治療。但在手術過程中,柯醫生尿道下方觸摸到一個「馬克筆」大小硬物,繼續探查,又在尿道發現了3根形狀各異的管狀物。
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二、膀胱異物可能引發哪些問題?
將異物插入身體,有人可能覺得不可思議,但就是偏偏有人喜歡「挑戰」不一樣的刺激。
泌尿外科專家介紹,近年來,尿道膀胱異物頻發,常見的尿道異物有鉛筆、別針、電線、牙刷、吸管、牙籤,甚至還出現過黃鱔等,且男性多於女性,常見於青少年人群。
青少年時期,身體、器官發育迅速,出於好奇心或某種刺激的感受下,有些孩子為「探個究竟」將異物插入生殖器官。
這些被塞入尿道的異物大多未經消毒,若1-2天內及時取出,尚不涉及尿路感染的症狀。但如果沒有及時取出,異物在體內長期不斷地對膀胱黏膜發生機械性刺激,再配合帶入的細菌,就會引起膀胱炎症。
膀胱炎為膀胱內異物最常見的併發症,尿道、膀胱也有可能受損,造成穿孔、局部炎症、腹膜炎等;膀胱內的異物甚至可以成為結石核心,形成尿道、膀胱結石,嚴重時影響腎功能。
三、醫生如何處理這種情況?
異物入體簡單,取出卻是要多方面考慮。異物進入尿道或直腸後,會刺激括約肌引起強烈收縮,使異物繼續深入,因此要取出異物時,一定要先充分潤滑,再根據異物的性質、形狀和位置的不同,取相應的治療方法:
1、尿道外口可見異物:用鑷或鉗夾取較容易,以輕柔的手法慢慢拉取,以防損傷尿道。
2、前尿道異物:捏緊尿道外口,在用力排尿時突然放鬆,一次將異物衝出大多數情況下需小號血管鉗取出,或在尿道適當部位切開手術取出異物。
3、後尿道異物:經尿道鏡取出,如不能經尿道取出,可推入膀胱,再經膀胱鏡取出,或切開膀胱手術取出。
4、直腸異物:在充分鎮靜後擴張肛門取出,或經結腸鏡、腹腔鏡取出異物,必要時開腹手術取出
為了滿足一時的獵奇心理,將異物胡亂塞入下體,最終遭罪的還是自己。醫生提醒,萬一不小心異物進入體內,千萬不要用其他東西通或者用手擠,應儘快到正規醫院就診。
參考資料:
[1]《29顆磁力珠塞入尿道,男子強忍十多天!醫生:還見過更可怕的…》.南寧晚報.2020-08-01
[2]《尷尬!58歲男子尿道塞入28顆磁力球 醫生取出》.陝西都市快報 .2019-10-28
[3]《慘痛!小夥尿道裡取出4個異物 足足有10釐米長》.封面新聞.2020-03-12
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