孩子咳嗽像狗叫 必須馬上送醫

2020-12-19 大河網

  

  □西安交通大學醫學院二附院兒科 劉海燕

  

  「大夫，我兒子咳嗽的聲音好怪，像『狗叫聲』。」「大夫，我兒子聲音啞了，說不出話！」在急診，兒科醫生經常遇見類似的情況，很多時候，我們都會找耳鼻喉科醫生會診，看看是不是急性喉炎。

  很多家長都知道小兒肺炎的危險，但很少有家長知道急性喉炎的兇險。即使醫生告訴他們孩子得的是喉炎，許多家長也不當回事，以為和大人得的咽喉炎一樣，沒什麼大不了的。

  孩子的急性喉炎，大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒後，病毒、細菌等致病物質進入喉咽，導致炎症反應。而喉咽部是氣管上方最狹窄的地方，所以人們常用「咽喉要道」來形容道路的狹窄。喉咽部黏膜下組織鬆弛、淋巴管豐富，一旦出現炎症，極易產生水腫，阻塞喉管，導致呼吸困難，所以喉炎也可以理解為喉管水腫。

  小孩急性發作的喉炎，特別兇險，如果送醫慢，孩子可能要切開氣道插管，甚至會窒息死亡。至今我都記得，曾經在我值班的時候，去耳鼻喉科會診，一個孩子因為急性喉炎沒有來得及搶救而死亡。我還記得，我曾經的補習班同桌，他的脖子喉嚨處有一道兩釐米長的疤痕，他說是小時候急性喉炎很嚴重，後來氣管切開，救了一條命，但那個疤痕將伴隨他一生。

  如果發現孩子的咳嗽聲音不對，比如出現「狗叫聲」咳嗽，或者呼吸急促、聲音嘶啞、發不出聲等，都要立即就醫。喉炎的病情發展很快，一旦致病菌到了喉咽部，從引發喉炎到喉梗阻，可能只需要兩三個小時。

  比較胖、年齡小的孩子更容易發生急性喉炎。比較胖的孩子喉咽部組織比較肥厚，一旦水腫，更容易「脹」開而堵住喉嚨。6個月到3歲是高發年齡，該年齡段的孩子肌肉控制能力不強，如果有異常咳嗽，家長要格外留意。

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