指導專家：陳靜 重慶市南岸區婦幼保健院院長、兒科專家
天氣炎熱，長期待在空調屋內讓呼吸道疾病處於高發期，除了我們熟知的兒童感冒、哮喘、肺炎之外，很少有家長知道急性喉炎的兇險。
急性喉炎會引起喉梗阻
「孩子感冒咳嗽很常見，吃點藥就可以了，但如果孩子出現呼吸困難、氣急，或者咳嗽時出現『哐哐哐』的狗叫聲，這很可能是急性喉炎導致喉梗阻，家長一定要立即送孩子上醫院。」重慶市南岸區婦幼保健院院長、兒科專家陳靜表示，孩子的急性喉炎，大多是上呼吸道感染引起的，特別是春、秋兩季換季時最多見。「現在正是春天進入夏天的時節，也是急性喉炎的高發期。」一般夜間咳嗽多一些，而早上起來會有所緩解，有時還伴隨著發燒、咽痛。
「輕症的急性喉炎並不可怕，但重症的急性喉炎會引起很嚴重的併發症——喉梗阻，會危及孩子的生命。」陳靜表示，喉梗阻可以分為四度。一度時孩子安靜時如正常人，僅在活動後才出現吸氣性喉鳴聲；發展到二度在安靜時就會聽到喉鳴聲，出現呼吸困難；到三度就會出現陣發性煩躁不安，口唇、指甲紫紺，口周發青或蒼白；到四度時，孩子就會進入半昏迷或昏迷，面色發灰。
兩三個小時就會危及生命
陳靜回憶，前不久，一位媽媽半夜抱著3歲的孩子前來醫院就診。當時，孩子雙目緊閉、嘴唇青紫，心跳很快，醫生立即診斷為急性喉炎伴喉梗阻三度。
聽那位媽媽講，她在晚上7點多時，發現孩子咳嗽有些異常，但因為孩子吵著要睡覺就沒有太在意，誰知道到晚上11點多時，她發現孩子臉色發白，呼吸急促，哭都哭不出來了，嚇得她趕緊攔車送醫院。「如果再拖到第二天，後果就不堪設想了。」陳靜說，好在搶救及時，幾分鐘後，孩子嘴唇慢慢恢復常色，各項指標開始好轉。
為什麼急性喉炎的病情發展這麼快呢？陳靜解釋，這是因為小孩的咽喉組織尚未發育成熟，喉頭相對狹窄，但淋巴管和血管很豐富。一旦感冒就容易發炎，炎症液體會滲入到疏鬆的喉頭組織內，喉部就會迅速水腫，使喉腔變得更加狹窄，導致呼吸受阻，孩子出現呼吸困難。如果不及時消除水腫，氣進不來，可能只需要兩三個小時，孩子就可能被憋死，臨床上稱之為「窒息」，也就是人們常說的「封喉」。
感冒後留意孩子咳嗽聲
「由於急性喉炎屬於急症，日常的家庭用藥控制不了病情，必須到醫院進行救治，但只要快速的消除喉頭水腫，一般很快就能控制病情。」陳靜說，在急性喉炎伴有喉梗阻一度和二度時，主要是採用霧化吸入的方式。「這也是最直接最快速的方式。」而到三度，必要時還需要切開氣道插管。如果發現得太晚，不及時治療，就非常危險。
陳靜表示，急性喉炎一般以1歲到3歲的嬰幼兒比較多見，而且大多數是發生在感冒之後，因此家長在季節交替、天氣寒冷時要格外留意。孩子感冒後，家長若發現其聲音嘶啞，發不出聲，口水增多，有「哐哐哐」犬吠樣的咳嗽聲，都應該儘早就診。
陳靜還強調，不管孩子有沒有咳嗽的表現，只要出現突發性的呼吸急促、表情木訥說不出話、精神狀態不好，尤其是在夜間，家長一定要想到有可能是急性喉炎，必須及時到醫院就診，以免耽誤病情。