N本報記者 林寶珍
上周四的早晨，四歲的貝貝有些咳嗽、流涕、聲音嘶啞，還有一點發熱，到社區醫院檢查後，醫生說是感冒，開了一些感冒藥並建議回家休息。誰知到了傍晚，孩子發熱和咳嗽都加劇，咳嗽聲是「空空空」的聲音，呼吸也變得異常費力、急促，喉部發出倒抽氣的聲音，全身冒冷汗，口唇青紫，當送到醫院時，孩子已經神志不清了。經驗豐富的接診醫生一看情況危急，立刻協調麻醉科醫生緊急進行氣管插管，使用呼吸機輔助呼吸，天明時，貝貝終於轉危為安……病情穩定後，CT檢查發現貝貝的喉頭異常腫脹，診斷為「小兒急性喉炎」。是喉炎導致了喉梗阻，吸氣困難，進而窒息。
有關專家提醒，隨著天氣轉涼，進入小兒急性喉炎高發期，當孩子聲音嘶啞、咳嗽聲像小狗吠叫，並伴有呼吸困難時就要及時就醫。
5歲以下嬰幼兒多發
省立醫院耳鼻咽喉科陳婷博士介紹，小兒急性喉炎是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱，是氣溫驟變或寒涼時節嬰幼兒常見的急重症，多由病毒、細菌或過敏引起，多發生於咽炎、鼻炎或感冒著涼之後，聲音嘶啞，咳聲如犬吠，伴有不同程度的吸氣性喘鳴。5歲以下的兒童比較多見。
小兒急性喉炎，最典型的症狀就是「空空」地咳嗽，並可聽到喉鳴聲。這是因為小兒的喉腔狹小，喉部黏膜下組織鬆弛，黏膜淋巴管豐富，極易產生水腫並阻塞喉腔。同時，小兒咳嗽功能不強，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重，嚴重的會並發喉梗阻、肺炎、心衰等，可危及生命。因此，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重，若不及時診治，可危及生命。
病情多在夜間加重
小兒急性喉炎一般發生在咽炎、鼻炎或感冒著涼之後，孩子在發病前1至2天有發熱、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染症狀，精神狀態尚好，隨著病情的進展，炎症由咽部繼續向下蔓延，使喉腔黏膜發生炎性腫脹。孩子在服了消炎藥後，白天還好好的，病情往往在夜間加重，突然出現擊破竹樣的咳嗽，呼吸困難，有時發出「吼、吼」叫，嚴重時鎖骨窩、肋間、劍突下及胸骨上窩會出現吸氣性下陷。小兒急性喉炎發展迅速，若不及時治療，患兒常因通氣障礙而誘發全身衰竭，有時可突然死於嚴重的低血氧症。
孩子得了急性喉炎，應急診治療，使用抗生素、激素衝擊抗炎，從而減輕喉頭水腫。重者需要肌肉注射或靜脈點滴激素、超聲霧化藥物吸入。對於出現極度呼吸困難及窒息的孩子，需立即插管或進行氣管切開手術，以保證氣道通暢。
陳婷醫生提醒，小兒急性喉炎來勢兇猛，唯一的選擇是及時送醫院治療，絕對不可以為病兒發燒不高而延誤。特別要記住的是，不要隨便給孩子服用鎮咳藥。鎮咳藥不僅會掩蓋病情，含嗎啡成分的鎮咳藥還可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，進一步造成窒息的可能，耽誤搶救的機會。
過敏體質的孩子 慎吃螃蟹
金秋時節，正是螃蟹最肥美的時候，記者從多家醫院小兒科了解到，最近接診的患急性蕁麻疹的孩子增多，詳細詢問病史，多與吃螃蟹有關。吃螃蟹並非人人皆宜，特別是過敏體質的孩子，消化吸收能力較差，吃了大閘蟹更易引起急性蕁麻疹。
5歲的萌萌前兩天晚上吃了兩隻大閘蟹，吃完全身長了好多紅疙瘩，還伴有腹瀉。接診醫生說，大閘蟹味道鮮美、肉質豐滿，本身富含容易導致人體過敏的高蛋白。對於過敏體質的孩子來說，一旦多吃大閘蟹很容易發生急性蕁麻疹，這是因為兒童胃腸發育不完善，多餘的蛋白食物未被徹底消化之前，被胃黏膜吸收導致發生急性蕁麻疹。此外，吃大閘蟹還可能引起頑固性皮炎和溼疹復發。
醫生表示，螃蟹屬大涼食物，不容易消化，極易引起腹痛、腹瀉、胃腸道不適。如果孩子患有感冒、發熱、腸胃不適，吃了螃蟹後會加重病情，延長病程。他提醒，兒童不宜多吃螃蟹，過敏體質的孩子最好不吃。