提醒！秋季寶寶過敏性鼻炎高發，一定要注意這些

2020-09-09 豫說健康

初秋與初春一樣，是許多植物開花結果的季節，空氣中的過敏原數量會增加，以野草的花粉、黴菌為主，部分地區蟎蟲密度也會升高。所以，秋天也是容易過敏的季節。

每到這個季節，過敏體質的孩子就容易發生過敏性鼻炎、過敏性皮炎、哮喘等過敏性疾病。一旦寶寶出現過敏症狀，寶爸寶媽們往往束手無策，同時也存在很多問題想問醫生。在這裡，鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）小兒呼吸科的專家來為寶爸寶媽們解答有關寶寶過敏性鼻炎的問題。

過敏性鼻炎症狀有哪些？

過敏性鼻炎的症狀：鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，有時伴有流眼淚、眼睛癢。過敏性鼻炎是接觸過敏原後機體產生的免疫變態反應，症狀容易反覆發作，不伴有發熱等急性炎症表現，且用普通感冒藥效果不好。

孩子過敏性鼻炎總是鼻塞，該用什麼藥？

目前指南推薦的治療兒童過敏性鼻炎藥物主要為：抗組胺類藥物（西替利嗪、地氯雷他定等）、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）、鼻用激素（糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等）。

激素鼻噴霧劑是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，對於緩解鼻塞症狀尤其有效。但由於它們屬於激素類藥物，導致家長一提起它們的藥名就色變，直接拒絕使用。但是，拒絕使用是源於對它們不了解，僅憑一知半解就擔心它們有嚴重副作用，因此不願意使用，轉頭去用那些所謂「不含激素」、「純中草藥」等可能偷偷摸摸違規添加了強效激素的三無產品，而把孩子置於更大的風險之中。

所以，只要家長在醫師指導和說明書推薦劑量下使用鼻用激素，副作用很少。無論國內還是國外，它都被推薦為過敏性鼻炎的一線治療藥物。

鼻用激素怎麼使用才安全而且有效呢？

【激素鼻噴劑的操作要點】

1.如果鼻腔有鼻痂時，在激素鼻噴劑使用前，用生理鹽水鼻腔噴霧器清洗或生理性海水鹽衝洗鼻腔，因為如果有鼻涕或鼻痂阻擋藥物，可能造成治療的失敗；

2.使用激素鼻噴劑時，瓶身直立或可稍側向鼻翼，保持頭部微微前傾，噴完藥避免頭部馬上仰回來，因為這會導致藥物從鼻子流到喉嚨；

3.噴的時候配合輕輕用鼻吸氣，吸氣力度類似於輕聞花香，不要用力吸。如果有藥液流到喉嚨，吐出去而不要咽下去。

【規範使用鼻炎激素是有效的根本保證】

規範的治療療程是用藥不少於2周。醫學上有個說法叫「最低炎症持續狀態」，也就是說，起始用藥後只是表面控制了炎症，但其實炎症仍繼續存在，通常需要堅持用藥2-4周後複查1次，醫生根據孩子的具體情況決定使用的療程。

其他過敏性鼻炎的藥物怎麼使用呢？

第二代抗組胺藥為過敏性鼻炎的一線治療藥物，臨床推薦使用。這類藥物起效快速，作用持續時間較長，能明顯緩解鼻部症狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，對合併眼部症狀也有效，但對改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用藥1次，療程不少於2周。第二代口服抗組胺藥具有良好的安全性，鎮靜和嗜睡不良反應較少見。

口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）也是過敏性鼻炎的一線治療藥物，臨床推薦使用。其對鼻塞症狀的改善作用優於第二代口服抗組胺藥，而且能有效緩解噴嚏和流涕症狀。臨床可用於過敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治療，每天用藥1次，晚上睡前口服，療程4周以上。

過敏性鼻炎如何預防？

1.注意防寒：入秋後，早晚與中午能感覺到明顯的溫差，要注意防涼，小心感冒侵襲，因為很多鼻炎都是從感冒開始的，不要讓自己鼻炎加重。

2.遠離過敏原：花粉是秋季最常見的過敏原，很多人有花粉過敏的症狀，導致出現過敏性鼻炎；還有些對動物皮毛過敏，這類人群家裡最好不要養寵物，保護鼻子健康。

3.加強身體鍛鍊：秋季要注意鍛鍊身體，適當進行一些運動，增加鍛鍊可以促進血液循環和新陳代謝，提高機體耐寒和抗病能力。

4.衣物棉被要保持乾淨：棉被衣物是貼身的物品，但它也是滋生細菌的溫床，最好經常把被子拿到太陽光下曬曬。另外，也要經常換洗衣服，養成良好衛生習慣。家居環境中的塵蟎是誘發過敏性鼻炎的重要過敏原，所以，保持家中乾淨整潔對於調理過敏有重要作用。

5.保證室內空氣潔淨新鮮：最簡單的方法就是開窗通風，加快空氣流通。【鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院） 宋麗】

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