2020全球藥物預計銷售增長排行榜！默沙東Keytruda奪冠！
來源：藥智網|一個桃子
FiercePharma根據EvaluatePharma發布的2020年度分析報告編制了2020年預計銷售增長前十名藥物的清單。這份清單中排在榜首的是默沙東（Merck＆Co）的Keytruda，EvaluatePharma預測Keytruda的增長最為強勁。此前，「全球製藥公司發明與創新力排名公布！恆瑞首次上榜，阿斯利康蟬聯研發管線一哥，羅氏首次斬獲最具創新性桂冠」一文報導了Keytruda在2019年獲得了多項批准，進入2020年後，也是好消息不斷。不久前，Keytruda在中國獲批一項臨床試驗，用於治療前列腺腫瘤；FDA也受理了Keytruda第二個不限癌種的申請。
諾和諾德（Novo Nordisk）的GLP-1降糖藥Ozempic(semaglutide,索馬魯肽)、吉利德（Gilead Sciences）治療HIV的三合一藥物Biktarvy、羅氏(Roche)治療復髮型多發性硬化症的單抗藥物Ocrevus(ocrelizumab)等重磅藥都進入了2020年預計銷售增長的前十名。
數據來源：EvaluatePharma
Keytruda
圖片來源：默沙東官網
公司：默沙東（Merck＆Co）
適應症：黑色素瘤，非小細胞肺癌，頭頸部鱗狀細胞癌等
2019年銷售額：111億美元
Keytruda在2015年9月獲FDA批准上市，2018年7月在中國獲批上市，第一個獲批的適應症是經過系統治療的晚期黑色素瘤，Keytruda在2019年獲得了FDA六個批准。EvaluatePharma預測Keytruda可能會在2019年的111億美元的銷售額基礎上增加32.9億美元的全球銷售額，使2020年的總銷售額達到143.9億美元。
Keytruda還在一系列臨床Ⅲ期研究中進行評估，包括膽管癌、結腸直腸癌、卵巢癌和前列腺癌等疾病的臨床研究。今年2月，默沙東宣布Keytruda聯合化療在一線治療腫瘤表達PD-L1（聯合陽性評分[CPS]≥10）的轉移性三陰性乳腺癌患者（mTNBC）的關鍵3期KEYNOTE-355研究中達到了無進展生存期（PFS）的主要終點。
Keytruda在非小細胞肺癌市場中也面臨競爭的壓力，百時美施貴寶（Bristol Myers Squibb）的Opdivo，阿斯利康的Imfinzi和羅氏（Roche）的Tecentriq都將成為Keytruda的競爭對手。專家認為在非小細胞癌市場中的競爭可能會減緩Keytruda銷售增長的勢頭，但是Keytruda其他的適應症，包括對較新的非小細胞肺癌患者的前瞻性批准可以抵消競爭的壓力。
Biktarvy
圖片來源：吉利德官網
公司：吉利德
適應症：愛滋病
2019年銷售額：47.4億美元
Biktarvy於2018年獲得批准，剛獲批時一些專家認為它將一炮而紅。吉利德與葛蘭素史克（GSK）一直在愛滋病領域相愛相殺，但是EvaluatePharma預測，在今年Biktarvy的競爭力可能有增強，銷售額預計將增加16億美元達到53.4億美元。
Biktarvy是結合了新型整合酶鏈轉移抑制劑（INSTI）bictegravir（BIC）和已上市藥物Descovy的三合一複合藥，上市兩年Biktarvy的處方總數已達到近200萬，每周環比增長4.8％。Biktarvy在2020年有不少的競爭者，包括葛蘭素史克的二合一藥物Dovato、強生四合一藥物Symtuza等。
Revlimid
圖片來源：Celgene官網
公司：百時美施貴寶
適應症：多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤、濾泡或邊緣區淋巴瘤等
2019年銷售額：108.2億美元
Revlimid是Celgene研發的藥物，去年Celgene被百時美施貴寶併購。Revlimid已經上市十多年了，但是並沒有受到專利挑戰和日益激烈的競爭的影響，近年來銷售額一直在增長。去年還與利妥昔單抗（rituximab，抗CD20單抗）聯合用藥方案獲批首個濾泡性淋巴瘤無化療組合療法。
根據EvaluatePharma的數據顯示，Revlimid可能在2019年全球銷售額108.2億美元的基礎上增加11.7億美元，在2020年總銷售額達到119.9億美元。Revlimid是繼艾伯維（Abbvie）的免疫學巨作Humira之後，在全球排名第二的暢銷藥物。可以說Revlimid是百時美施貴寶收購Celgene獲得的最大利益。
Revlimid最初於2005年獲得FDA的批准，也將面臨專利挑戰，2018年的一項專利和解協議將在接下來幾年內繼續對Revlimid進行保護。
Eliquis
圖片來源：輝瑞官網
公司：輝瑞（Pfizer），百時美施貴寶
適應症：血栓栓塞
2019年銷售額：77.1億美元
Eliquis在2019年銷售額增長了22％達到了77.1億美元的驚人水平，比2018年增長了約13.8億美元。而今年EvaluatePharma預測Eliquis的銷售額有望增加10.8億美元，達到87.9億美元。
去年12月，FDA批准了來自Micro Labs Limited和邁蘭的首個Eliquis仿製藥，雖然短期內仿製藥不會上市，但這還是為輝瑞和百時美施貴寶帶來了不少壓力。
Ozempic
公司：諾和諾德
適應症：2型糖尿病
2019年銷售額：16.4億美元
EvaluatePharma的數據顯示，今年Ozempic可能會在其2019年的總收入16.4億美元基礎上增加10億美元以上，這將使Ozempic在2020年的銷售額達到26.4億美元。
2017年12月初，Ozempic獲得美國FDA批准，每周一次皮下注射，用於2型糖尿病的治療。今年1月FDA批准注射0.5mg或1mg的Ozempic以降低成人2型糖尿病和已確診心臟病患者的心血管不良事件（MACE）的風險，包括心臟病發作、中風或死亡。去年Ozempic的口服版Rybelsus片劑也獲得了FDA的批准。
Ozempic的競爭對手是來自禮來（Eli Lilly）的Trulicity，Trulicity與安慰劑相比，中風和心血管死亡的總發生率降低了12％，而Ozempic顯示出了26％的風險降低。但是分析師認為這些數據不會影響到Ozempic的增長，因為醫生在開處方時第一考慮的不是研究數據。
Dupixent
圖片來源：賽諾菲官網
公司：賽諾菲（Sanofi），再生元（Regeneron）
適應症：特應性皮炎、哮喘、伴鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎
2019年銷售額：23.2億美元
根據EvaluatePharma的數據顯示，Dupixent今年可能會在其2019年的23.2億美元銷售額基礎上增加10.8億美元。去年6月底，Dupixent獲美國FDA批准了一個新的適應症，與其他藥物聯用，治療病情控制不足的伴鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎（CRSwNP）成人患者。而Dupixent是首個獲批治療CRSwNP的生物療法。無疑這增強了Dupixent的市場競爭力，使其提高銷售額。另外根據賽諾菲的消息，Dupixent正在進行多個Ⅱ期和Ⅲ期的臨床試驗。
在特應性皮炎領域，Dupixent的競爭對手包括禮來與Incyte的口服抗炎藥Olumiant、Dermira的lebrikizumab（Dermira與羅氏（Roche）及其子公司基因泰克達成了一項藥物許可協議。根據協議，Dermira得到了lebrikizumab用於異位性皮炎及其他適應症的全球獨家開發和商業化權益。），去年輝瑞的JAK1抑制劑abrocitinib在12歲以上中重度特應性皮炎患者中的開展的一項III期研究獲得了積極一線結果。
Tagrisso
公司：阿斯利康（AstraZeneca）
適應症：非小細胞肺癌
2019年銷售額：31.9億美元
在非小細胞肺癌EGFR基因突變市場，Tagrisso超越了分析師的預期，並成為以前未經治療的EGFR突變非小細胞肺癌患者的標準選擇。由於中國市場的加入，EvaluatePharma認為Tagrisso在2020年將會增加10億美元的銷售額，達到41.9億美元。
阿斯利康在未來幾年內將把目光投向亞洲市場。據報導，在亞洲EGFR突變的患者是西方國家的兩倍，這也是Tagrisso未來幾年市場的主要方向。
Imbruvica
公司：艾伯維，強生（Johnson＆Johnson）
適應症：套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病、華氏巨球蛋白血症、邊緣區淋巴瘤等
2019年銷售額：72.4億美元
儘管競爭者蜂擁而至，但Imbruvica已成為罕見血液癌症中的佼佼者，也是其增加銷量的主要原因。根據Evaluate Pharma的數據顯示，Imbruvica可能會在2019年72.4億美元的銷售額基礎上增加9.9億美元，在今年達到82.3億美元。
去年，Imbruvica聯合羅氏的Gazyva（obinutuzumab，奧妥珠單抗），獲FDA批准用於治療先前未接受治療的慢性淋巴細胞白血病（CLL）成人患者。成為了治療該病的的第一種非化學療法。
而被專業人士認為Imbruvica的最大競爭者是，中國首個獲FDA批准的原研抗癌藥百濟神州（BeiGene）的Brukinsa。雖然目前Brukinsa僅獲得了用於治療套細胞淋巴瘤一種批准，但是專業人士認為Brukinsa在慢性淋巴細胞白血病、華氏巨球蛋白血症等方面都有不錯的前景。
Ocrevus
圖片來源：羅氏官網
公司：羅氏
適應症：多發性硬化症
2019年銷售額：37.9億美元
多發性硬化症市場十分擁擠，但是Ocrevus在上市僅兩年後，就達到了驚人的銷售量。EvaluatePharma預測Ocrevus可能會在2019年37.9億美元的銷售額基礎上增加9.7億美元，使Ocrevus的收益在今年達到47.6億美元。
Ocrevus在2017年3月獲得了FDA的首個也是唯一一個批准，用於治療復髮型多發性硬化症（RMS）和原發進展型多發性硬化症（PPMS）。銷售量增長與蓬勃發展的市場緊密相連，而多發性硬化症市場卻越來越擁擠。默克（Merck KGaA）的Mavenclad在去年的收入為3.58億美元，而諾華(Novartis)的Mayzent僅為1700萬美元。儘管市場競爭已經很激烈了，但是還是不斷有新藥進入市場， 上個月百時美施貴寶的Zeposia獲FDA批准上市，EvaluatePharma預測，Zeposia在2024年的銷售額將達到16億美元。
Stelara
圖片來源：楊森官網
公司：強生
用於：銀屑病，銀屑病關節炎，克羅恩病，潰瘍性結腸炎
2019年銷售額：43.5億美元
Stelara是強生旗下楊森製藥的產品，儘管已上市多年，但還是為強生帶來了不少的收益。近幾年強生希望將Stelara推向新市場，並使Stelara在未來幾年內產生可觀的銷售額。根據EvaluatePharma的預測，Stelara可能在2020年增加約8億美元的銷售額，達到約51.5億美元。EvaluatePharma認為Stelara銷售額增長的主要原因是去年獲批治療中度至重度、活動性潰瘍性結腸炎（UC）成人患者。
另外，Stelara的競爭對手其中一個是強生的Tremfya。Tremfya可能會在某種程度上阻礙Stelara在銀屑病市場的表現，Tremfya在2019年的銷售額略高於10億美元，比上年增長85.9％。
EvaluatePharma預測2020年或將是製藥行業比較艱難的一年，顯著增長的領域與投資者的不確定性形成鮮明對比，癌症、疫苗和糖尿病等領域有望在2020年繼續保持強勁的增長態勢。艾伯維的Humira有望成為2020年最大贏家；阿斯利康和第一三共（Daiichi Sankyo）共同開發的治療HER2乳腺癌新藥Enhertu（trastuzumab deruxtecan）的市場被看好，預計2024年的它銷售額將超過20億美元；阿斯利康也被EvaluatePharma預測將成為2020年增長最快的製藥公司。
參考來源：
1、The top 10 drugs by sales increase in 2020
2、 Vantage 2020 Preview