武漢晚報訊(記者武葉通訊員馬遙遙)女白領做子宮肌瘤術前檢查,意外發現氣管內竟卡著一片骨頭。在武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科,醫生通過氣管鏡,用雷射刀將骨頭切割、打碎後取出。患者回憶,可能是8個月前喝排骨湯時說笑,不慎將骨頭嗆入了氣管。
30歲的常女士家住東西湖,年初出現上腹隱痛和不明原因的咳嗽,在當地醫院看病查出子宮肌瘤。意想不到的是,就在她進行子宮肌瘤術前檢查時,又發現左主支氣管裡卡著一個菱形細長的異物。由於存在手術風險,常女士必須先解決氣管異物的問題。一周前,她慕名來到了武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科求診。
「科室每年救治氣道異物患者30餘例,卡喉異物包括花生、瓜子、棗核、骨頭碎片、硬幣以及各種各樣的小物件,然而這次卡在該患者氣管裡的骨頭卻非常特殊。」呼吸與危重症醫學科葉勝蘭副主任醫師介紹,由於骨頭的兩頭比較尖,已經插入了氣管壁,如果直接用異物鉗將骨頭取出,會劃傷氣管壁造成氣管瘻。然而,如果不及時取出這塊骨頭,患者的左肺將會出現嚴重問題。
為保證常女士的安全,呼吸與危重症醫學科主任胡軼放棄了強取異物,通過會診討論制定了新的治療方案。11月14日,胡軼主任和團隊為常女士進行了氣管鏡下取異物術。患者左主支氣管的直徑本來為12毫米,卡了異物後最窄的地方直徑只有5毫米。術中,醫生先用硬氣管鏡伸入到骨頭所卡位置,再把特製的雷射刀通過硬鏡送到此處,通過雷射消融將骨頭切割,打碎取出。術後,常女士症狀明顯改善。
胡軼主任介紹,成人因為有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般異物不容易進入氣管支氣管內,但如果進食時速度過快、囫圇吞棗、大聲說話談笑時,就容易發生嗆咳。儘管此類意外事故從數量上來說不算多,但一旦發生危害極大,屬於呼吸學科常見的急危重症之一。吃東西的時候儘量細嚼慢咽,最好少說話。