順產好還是剖腹產好?研究:首胎剖腹產的女性自然懷上二胎的機率更低

2020-12-22 前瞻網

順產好還是剖腹產好？研究：首胎剖腹產的女性自然懷上二胎的機率更低

 olivia chan • 2020-07-10 16:09:53　來源：前瞻網　E3232G0

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順產好還是剖腹產好，這是一個備受爭議性的話題。

從現實情況來看，兩者各有優劣勢。剖腹產的優勢在於，產婦子宮下垂、子宮脫、膀胱脫、直腸脫的風險少，產後一年內的尿失禁頻率也較小;而且具體生產時間可以和醫生敲定。而順產對於產婦來說，產後恢復快，傷口小，併發症也少，此外，自然分娩的嬰兒免疫力可能會更強。

但實際上，選擇順產還是剖腹產分娩還會對日後懷孕產生影響。據賓夕法尼亞州立大學醫學院的研究人員發表在《美國醫學會雜誌網絡公開》(JAMA Network Open)上的一項研究稱，儘管生育意願相同，首胎進行剖腹產的女性懷上二胎的機率仍要低於自然分娩的女性。

研究人員對2,021名年齡在18到35歲之間的女性進行了追蹤調查，時間範圍為從她們生育首胎之前一直到孩子出生後的三年。在孩子出生後的三年裡，研究人員每六個月會進行一次回訪，要求女性報告在過去六個月例她們進行無保護性交的頻率。

結果發現，其中近600名女性通過剖腹誕下第一胎，這些女性的年齡更大、身材更矮小，超重和肥胖的可能性也更大，更有可能尋求生育建議、檢測或治療。

另外，大約69%的剖腹產孕婦為自然受孕，而順產孕婦的這一比例為78%。剖腹產孕婦的活產率(活產率是指母親最終能夠成功分娩活的新生兒的比例)也降低了。在研究人員將孕婦年齡、孕前體重指數、懷上第一個孩子的時間、懷孕期間體重增加、人工流產歷史、糖尿病、高血壓、懷孕期間住院等因素考慮在內後，這種關聯依然存在。

該研究的合著者之一表示，控制性交是這項研究的一個關鍵重點，這使得研究人員能夠排除剖腹產造成的創傷或持續疼痛對懷孕的影響。

儘管此前的研究表明，剖腹產的女性生育後代的可能性較小，但研究人員並不清楚這是由於受生育意願的影響，還是由於受孕率較低導致的。而新研究則揭示了這點，選擇順產還是剖腹產，對女性日後的自然受孕機率確實會產生影響。

研究人員稱，由於暴露在露天空氣和汙染物中，骨盆或輸卵管瘢痕可能會影響以後的懷孕嘗試。手術傷口形成的疤痕也有可能對受孕過程產生持續影響。

基於這項研究的結果，研究人員建議35歲以下的女性，如果在一年內無法自然受孕，應該尋求醫療幫助。這項新研究的數據可能有助於醫生向選擇剖腹產的女性告知這種生產方式潛在的影響。

選擇剖腹產的女性要知道，她們將來可能在自然受孕方面比順產女性更難，這一點很重要。

【編譯/前瞻經濟學人APP資訊組】

參考資料：https://medicalxpress.com/news/2020-07-women-c-section-subsequent-children.html

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