長沙晚報掌上長沙6月9日訊（全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 陳飛 胡遵）說到「雜交」，大多數人會想到農業方面。其實，醫學領域也有「雜交」，這項技術使病人不需要在不同手術室間轉移和多次麻醉，而是在同一個手術室內，由多學科專家同時實施手術，一次性解決多項頑疾。近日，湖南省人民醫院實施一站式微創冠脈內外科「雜交」手術，成功救治了一名60歲的複雜冠心病患者。6月9日，患者恢復良好，即將出院。
家住長沙的60歲向爹爹平時喜愛爬山、跳舞。近1個月來，他常感到胸痛、胸悶、呼吸困難。幾經輾轉，向爹爹來到湖南省人民醫院心內三科求診。經冠狀動脈造影檢查發現，其三支血管嚴重狹窄，左前降支呈現瀰漫性狹窄90%以上，左迴旋支也存在95%以上狹窄。「患者情況十分複雜和危險。」心內三科主任潘宏偉介紹，如果開胸搭橋，創傷大，不易恢復，手術風險大。若應用心胸外科微創搭橋手術，前降支血管容易搭橋，但左迴旋支不適合。心內科支架可治療左迴旋支病變，但患者的左前降支局部結構複雜，同時管腔直徑落差大，支架植入非最佳選擇。潘宏偉與心胸外科周慶副主任醫師商討，決定為向爹爹進行小切口左乳內動脈—左冠前降支搭橋+冠脈支架植入的「雜交」手術，讓患者的治療效果最大化。
6月3日，該院心外、心內兩組專家依次上陣：心胸外科專家團隊從患者左側第5肋間取10釐米切口後，在跳動的心臟上進行左乳內動脈—前降支搭橋術。搭橋手術結束後，心血管內科介入專家團隊立即對其施行冠脈支架植入術，在迴旋支成功植入一枚藥物支架。經過5個小時的「雜交」手術後，患者堵塞的血管成功疏通，血運障礙順利解除。術後兩天，患者就能下床行走。
周慶表示，多支冠狀動脈病變行搭橋手術存在搭橋支數多、手術時間長、創傷大及術後恢復慢等缺點。支架植入術具有創傷小及術後恢復快等優勢，但存在遠期通暢率低的缺點。而一站式冠狀動脈「雜交」手術可克服兩種術式各自缺點，發揮各自優勢，把原本對心臟病「分而治之」的心臟搭橋術和介入支架植入同時實施，得到1＋1＞2的效應。此外，一站式「雜交」手術克服了以往該類手術需在介入導管室及綜合手術室之間轉運的風險，能一次性完成兩種不同的手術，且手術創口小、恢復快、安全性高，不僅能縮短患者住院周期、減輕患者經濟負擔，還能大大降低手術風險和術後併發症。
據統計，我國心血管疾病人有2.9億，其中冠心病約1100萬，且每年新發病例以300萬的速度遞增，防治形式不容樂觀。潘宏偉表示，冠心病是由於動脈粥樣硬化導致冠狀動脈管腔狹窄，使心肌供血不足而引發心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等。因此，冠心病一定要及時治療，控制症狀。
「生活方式的改變有助於預防或延緩冠心病的發展。」潘宏偉提醒，冠心病患者要做好自我管理，年輕時就要養成良好的生活習慣，合理膳食、充足睡眠和進行適當的運動。要注意定期體檢，避免高血脂、高血壓和糖尿病等冠心病主要危險因素。特別是在支架植入和搭橋手術後，患者要遵醫囑按時服藥，防範冠心病的再次發生。