孕期產檢項目與注意事項有哪些?PCbaby邀請到廣州市紅十字會醫院鄧敏瑞主任為大家講解孕期產檢注意事項。
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孕早期產檢項目
Q:孕早期需要檢查哪些項目?
A:孕早期需要做的檢查項目,實際上與孕婦之前是否有做婚前檢查或孕前檢查是有關的。如果已經做了婚前檢查和孕前檢查,那麼這種情況下,在孕早期做的檢查項目就不會太多了。
假設孕婦在懷孕前沒有做過任何檢查,孕早期建議檢查的項目有:第一,遺傳性疾病的檢查,比如地中海貧血、G6PD(俗稱蠶豆病)的檢查;第二,血常規檢查,了解孕婦是否貧血(同時也可以作為地中海貧血的初步篩查);第三,尿常規檢查,初步了解腎功能的情況;第四,測量血壓,了解孕婦的基礎血壓;第五,血型檢查,了解孕婦是否有與她先生血型不合的情況,比如ABO血型、Rh血型不合的情況,出現血型不合有可能導致新生兒黃疸;第六,空腹血糖、腎功能、肝功能的檢查。第七,根據孕婦的實際情況以上檢查都非常重要(尤其對於平時沒有常規體檢的婦女來說),可以在孕早期及時發現問題。如果在孕早期能及時發現不適宜妊娠的嚴重疾病,可以及時終止妊娠,以免嚴重後果的出現;如果發現一些對妊娠有影響,但是可以繼續妊娠的疾病,可以及時治療,避免疾病的惡化,保障母兒的安全。
Q:為什麼需要在孕早期做腎功能和肝功能的檢查?
A:如果孕婦在孕前就有明顯的肝功能和腎功能損害,包括孕前已經有明顯的心臟疾病等,如果程度比較嚴重,經過評估認為不適宜繼續妊娠的話,應該在早期做人工流產終止妊娠。妊娠對人體各個器官是一個嚴峻的考驗。原來的器官都是只供一個人使用,懷孕後由於胎盤循環的存在,所有器官的負荷都會加重。如果孕前有一些基礎疾病,在懷孕期間就有可能加重,進而影響到孕婦及胎兒的健康,嚴重者甚至會有生命危險。所以我們應該在孕早期及時發現一些比較明顯的問題,包括心、肝、腎等這些重要器官的疾病,及時幹預,以保障孕婦及胎兒的健康。所以在孕早期做這些檢查是非常重要的。
孕中期產檢注意事項
Q:孕中期檢查的項目有哪些?要特別注意哪些項目?
A:孕中期檢查的項目有:第一,做中期唐氏綜合症的篩查(可以選擇在孕早期或孕中期做一次,或者兩次都做);第二,在18-24周做彩超篩查,主要是檢查胎兒是否存在明顯的發育異常(畸形)。第三,做血糖的篩查(最佳時間為孕24~28周之間),檢查孕婦是否有妊娠期糖尿病。如果唐氏綜合症的篩查結果為風險比較高,或孕婦是高齡孕婦,我們會建議在孕中期做有創的產前診斷,取羊水或者是取胎兒臍血做染色體檢查。
孕晚期產檢注意事項
Q:孕晚期需要檢查哪些項目?產檢需要注意什麼?
A:大概在孕30-32周左右做一次B超檢查,主要是確定胎兒的生長發育是否正常;接近分娩前再做一次B超檢查,主要看胎兒生長發育情況、臍帶血流監測、羊水量、胎盤老化等問題。36周開始,至少每周做一次胎監,對胎心進行連續的監測,看看胎兒的表現如何,是否有缺氧的情況。在懷孕晚期的時候,我們會在適當時候做尿常規、胎盤功能的檢查。
高齡\高危產婦產檢注意事項
Q:高齡產婦在產檢的次數是不是要比一般孕婦多?要多檢查哪些項目?一般來說,高齡產婦產檢間隔是多久?高齡孕婦產檢需要特別注意些什麼?
A:高齡產婦與一般孕婦的產檢的次數差不多,多檢查的項目就是高齡孕婦在必要時可能要做產前診斷,比如羊水的穿刺檢查胎兒的染色體是否異常等。
Q:除了高齡產婦外,高危產婦還包括哪些孕婦呢?她們在產檢時要特別注意什麼?
A:高危孕婦分為一般高危和嚴重高危,有先天異常或遺傳性疾病家族史、不孕症史、自然流產史、產後出血史等屬於一般高危孕婦,嚴重高危孕婦則是有異常產史、死胎史、畸胎史、妊娠合併內科疾病、產前出血等孕婦。對於高危產婦,我們會根據具體的病情,做一些相應的處理。
孕期飲食注意事項
Q:孕期飲食應該注意哪些事項?有哪些不能吃食物?
A:孕期飲食有一個原則是,不要吃生冷的或刺激性的食物。比如辛辣的食物就不應該吃,因為刺激性的食物有可能讓孕婦的痔瘡加重,因為孕婦痔瘡加重後的處理比較棘手,一般治療痔瘡的藥物都寫著孕婦禁用。性寒的食物如苦瓜、西瓜、香蕉等也需要根據個人的體質情況慎重選擇。
其他注意事項
Q:產檢前感冒了,能否打針吃藥?吃藥會不會影響產檢的結果?孕婦感冒了要怎麼辦?
A:孕婦感冒症狀很輕微,注意休息,多喝開水即可。如果感冒症狀明顯,比如咳嗽厲害、痰多,可以對症治療(治療前需要把懷孕的情況告訴醫生,便於醫生選擇合適的藥物)。
Q:請問醫生,產檢前需要準備的東西有什麼呢?產檢是不是跟體檢一樣,需要空腹嗎?空腹會對寶寶不好嗎?還有其他什麼要注意的嗎?
A:一定需要準備準生證,夫妻雙方身份證的複印件,每間醫院需要出示證件的時間可能不一樣。產檢一般不需要要空腹,需要做血糖、肝功能、血脂等抽血項目檢查時才需要空腹,實際上產檢時抽血項目不會每次都做,只需要做一兩次,所以大多數產檢是不需要空腹的,可以提前和醫生溝通。
Q:醫生您好,我過了預產期6天了還沒有動靜,請問還需要再次去產檢嗎?
A:必須要做產檢,很可能需要住院和進行一些相關的處理,不能無限期的等下去。
Q:醫生您好,產檢的儀器有輻射嗎?會不會對寶寶有什麼不好的影響呢?第一次產檢正常,接下來可不可以在日常生活中多加注意,不去產檢呢?
A:產檢的儀器沒有輻射。第一次產檢正常,接下來還是需要去產檢,因為不同的時間需要做不同的事情,哪個階段檢查哪些方面,都是有要求的。