當心流感、肺炎雙重來襲！
國慶假期結束後，天氣轉涼，各種疾病也開始猖獗了，感冒、流感、支氣管炎、肺炎等等......
其中肺炎是最讓家長們聞風喪膽的一種疾病，它是全世界5歲以下兒童死亡的「頭號殺手」，我國每年約有6.2萬名兒童死於肺炎。
最可怕的是，肺炎不僅容易和感冒混淆，還經常和流感一起出現。
科大大記得去年山東棗莊一個6歲女孩就因流感引發重症肺炎，導致雙肺「罷工」，直接被送進了監護室搶救！
所以肺炎高峰期到來之前，科大大必須就家長們關心的肺炎問題來一次全面科普！不看你吃虧！
一、迅速判斷：怎樣才是得了肺炎？
前段時間科大大寫了一篇關於感冒的文章，很多家長表示，我們也不想給孩子吃藥，可扛著扛著就成了肺炎。
科大大卻要說一句，對不起，你很可能是一開始就把兩者搞混了，因為它們的症狀非常相似！
所以家長們一定要搞清楚，什麼情況我要懷疑肺炎，而不是感冒。
在這裡科大大要教給大家一個好用口訣：2聽3觀察。
第1聽：聽呼吸
肺炎最典型的表現就是呼吸困難、呼吸增快。如果寶寶只是普通感冒，一般不會有此症狀。
根據 WHO 兒童急性呼吸道感染防治規劃，兒童呼吸急促的標準如下圖所示：
怎麼數呢？來，劃重點：
孩子安靜、退燒時，媽媽負責掀開孩子衣服數胸部起伏次數，一起一伏算一次，爸爸則在旁邊看時間，最好記錄完整的60秒（1分鐘）來評估。
第2聽：聽呼吸
選擇比較安靜的環境（比如寶寶入睡後），將耳朵貼近寶寶胸前或後背，如果聽到肺部區域有類似水燒開的「咕嘟咕嘟」的聲音。
這時有可能是氣道內有痰，也有可能是出現了「溼囉音」，建議及時就醫。
一般典型的肺部細溼囉音多於發病3天後出現，可伴有喘鳴音同時出現。
除了2聽，還有3觀察：
觀察1：高燒不退，吃退熱藥無效
高燒會超過38.5℃，且持續兩三天不退，即使吃退燒藥或持續物理降溫，降溫效果差，或者體溫暫時下降一會兒又反彈。
而普通感冒雖說也會有發熱，但程度一般較輕，服用退熱藥一般效果較好，精神食慾受影響也普遍不大。
觀察2：精神不振，嗜睡煩躁
年齡小的寶寶會精神不振或者煩躁易激惹，嗜睡卻又睡不沉，比患普通感冒時更加煩躁愛哭鬧。
年齡大一些的孩子抵抗力會強一些，早期可能在體溫下降時期精神還可以，但如果病情持續不見好轉，也會萎靡不振。
觀察3：食慾下降，拒食拒奶
孩子感冒時，基本食慾和健康時候的狀態差別不會很大。
而肺炎的寶寶，特別是小嬰兒，一方面可能出現食慾顯著下降，一方面則會在餵奶時出現吐奶、嗆奶，有些孩子甚至直接拒食、拒奶。
對於小嬰兒來說，這可能是最先被父母觀察到的。
對應以上情況，懷疑孩子肺炎時，不要等待，馬不停蹄去醫院。
二、警惕：這種肺炎超兇！
簡單來說，引發肺炎有4大元兇：細菌、病毒、支原體、真菌。
相比於流感病毒引發的肺炎，有一種肺炎比流感「厲害百倍」，發病率更高，就是「腺病毒肺炎」。
之前曾有這樣一則新聞：杭州一名男寶患上「腺病毒肺炎」，家長全城尋找O型血血漿，當時這一消息在朋友圈被緊急接力轉發。
男孩的病情緊緊牽動了人們的心，符合條件的市民都積極聯繫男孩家屬表示願意提供幫助。
微博上，舒淇、angelababy等影視明星，也轉發了這條求助信息。
據了解，腺病毒肺炎本身的發病率並不高，但它比流感「厲害」百倍，患兒需隔離治療，且救治難度較大，死亡率高。
所以每位家長都要掌握這些症狀：
起病急，發燒超過39℃且24小時不退。
疾病早期即出現精神萎靡或面色蒼白。
出現這些症狀，要立即前往醫院做進一步檢查，就醫之前，不要給寶寶濫用藥。
此外，如果孩子發燒超過三天未退，不論是否高燒，家長都應儘快帶孩子去醫院。
三、肺炎用藥誤區：別踩！
科大大說過：用藥千萬條，安全第一條。
尤其是肺炎這種量級的疾病，家長們自己根本搞不定，所以用藥方面，有幾個誤區千萬別踩！
誤區1：肺炎來了自行用藥
應根據患兒年齡、發病季節、病原及臨床表現、輔助檢查，實施針對性藥物治療。
但並非所有肺炎都要用到抗菌藥。每一種抗菌藥，對應特定種類的細菌才有效果。
所以肺炎用藥，一定要聽醫生的話、聽醫生的話、聽醫生的話！不可自行用藥！
誤區2：症狀好轉就停藥
如果服藥一兩次，孩子退燒，或者症狀減輕，有些媽媽就開始擔心「是藥三分毒」，見好就不吃了吧。
這樣是錯誤的！
不同的藥有不同的療程，這一點就醫時一定要問明，該吃幾個療程就要吃滿，自行停藥，或者用用停停，會讓娃體內的病原體產生耐藥性，有可能導致病情遷延反覆，甚至讓肺炎轉為慢性。
誤區3：一言不合就換藥
有些患兒的治療不是立竿見影的，在醫生指導下，至少用藥3天，才能評估效果。
原則上，只要病情沒惡化，就應該堅持服藥，根據醫囑定期評估病情，千萬不要隨便聽信「別人家孩子的病例和用藥辦法」，不要自行換其他藥物。
誤區4：打針輸液比吃藥「力度大」
輸液是一種「侵襲性」的操作。
口服藥只要選對、用對，對於大多數人是能夠達到效果的。只有重症肺炎或因嘔吐等因素致難以口服的寶寶，才考慮打針或輸液。
孩子一旦患上肺炎，難受不說，還花錢。
根據上海市的一項臨床統計數據顯示，2 歲以下兒童的肺炎住院次均費用高達 7000~8000 元。
所以家長們一定要記得給娃接種肺炎疫苗，把預防工作做好哦。
我不允許我的小粉絲們有一個得肺炎。
關於#寶寶肺炎#
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本文已由專家審稿
王冬辰：三甲醫院兒內科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作五年，專業方向為兒童呼吸系統疾病，擅長兒童內科常見疾病及新生兒常見病的診療。
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原標題：留意娃感冒後的3個症狀，往前一步可能就是肺炎！
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