近視有真假?是的，許多家長朋友只知道近視，卻並不知道近視也分真假，有的人會說都近視了還分真假有什麼用?事實並非如此，區分真假近視非常有必要，因為假性近視通過科學用眼與正確的幹預方法是可以恢復正常視力的。今天北京康視力科技有限公司首席防控師兼首席驗光師呂永生老師帶我們進一步解析假性近視。
圖 呂永生
國家高級驗光師
北京康視力科技有限公司首席防控師兼首席驗光師
假性近視是怎麼回事?
呂老師說兒童調節力強，當用眼不當，比如持續高強度近距離用眼時，會產生調節痙攣，晶狀體無法自然放鬆，這就像穿了8cm(調節痙攣8D)的高跟鞋無法自己主動脫下來了，這時去量身高的結果是包含鞋跟高度的，表現為近視度數過高。
那麼怎樣才能把高跟鞋脫下來呢?呂老師給我們總結了以下兩個方法。
方法一：霧視/調節訓練
霧視是指在驗光的過程中，患者戴低矯正近視的度數(或正鏡)時，鼓勵看更小的視標。因為只有放鬆調節，焦點才能向後方移動到視網膜上以看清楚視標。霧視的效果依賴於驗光師的經驗和溝通技巧。而且對於一些嚴重的調節痙攣，僅僅靠短時的霧視還無法去除調節痙攣(無法脫掉高跟鞋)。
如果驗光師沒做好驗光操作，或者未做調節功能的檢查和分析，很容易把這個「穿著高跟鞋」的狀態當做是「脫鞋量身高」的狀態，也就是把假性近視當真性近視處理了。如果這時去配了眼鏡，就像默認了以後都是要穿著高跟鞋(使用調節)的，那這高跟鞋就更脫不下來了，久而久之，假性近視就變真性近視了。
調節訓練，尤其是放鬆調節的訓練，包括正鏡片排序、反轉拍等，是通過循序漸進的多次、有計劃的調節訓練(物理訓練)來放鬆調節，這相當於把驗光過程中的短時霧視變為長期的訓練過程。這樣的過程更容易「把高跟鞋脫下來」。
方法二：睫狀肌麻痺(藥物)
擴瞳驗光(睫狀肌麻痺)就是用藥物的方法暫時去除了晶狀體的調節力，等於暫時性地把兒童的這些「高跟鞋」沒收了。然而，不同睫狀肌麻痺劑的作用不同，殘餘調節不同，驗光結果會不同。
也就是說，不同的睫狀肌麻痺劑消除調節的能力是不同的，醫學上可以用殘餘調節來表達，即，使用了睫狀肌麻痺劑以後還剩下的可以使用的調節。這就像睫狀肌麻痺劑「沒收」高跟鞋的能力不同，有的可以把所有鞋子都沒收，逼著孩子「光腳量身高」;有些則會留下些平跟鞋。
1%阿託品的睫狀肌麻痺作用最強，可以認為把所有鞋子都沒收了;
1%環噴託酯(賽飛傑)的睫狀肌麻痺作用次之，但也接近1%阿託品的效果，是最推薦的兒童睫狀肌麻痺驗光的方式。
0.5%/ 1%的託吡卡胺調節麻痺作用比較弱，「會留下不少鞋跟高度」，所以不推薦作為兒童睫狀肌麻痺驗光的首選藥物。有研究表明，託吡卡胺調節麻痺後還有3D的殘餘調節(還留一雙3cm的高跟鞋)，即驗光結果可能還有300度的假性近視成分。
哪些因素可以導致假性近視?
1.長時間不科學地用眼
兒童或青少年在讀書或寫字時眼睛與書或字的距離常在33釐米以內，其視角與桌面(或書面)不成90度角或躺著看書等都可引發假性近視。另外，長時間用眼後不注意休息或學習時照明的光線不好也可引發假性近視。
2.眼營養缺乏
許多兒童和青少年都有挑食、偏食的毛病，可導致其體內缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。
3.受到光色刺激過多
長時間注視電子屏，接受強光照等情況下會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。
7個方法可有效的預防假性近視的發生：
1、必須從小培養兒童良好的衛生習慣;
2、看書時間不宜過久;
3、寫字讀書要有適當的光線;
4、積極開展體育鍛鍊，增加戶外運動;
5、看電視時要注意電視機高度應與視線相平;
6、應多吃些含維生素較豐富的食物;
7、每天眨眼300次。
假性近視只是眼球調節功能上的異常，這種變化是可逆的，及時糾正不良用眼習慣，再配合緩解眼肌疲勞的矯正方法假性近視即可恢復。所以近視後先不要急著配眼鏡，最好到康視力青少年視力矯正中心進行檢查，電話：400-0905-188，確認一下到底是真性近視還是假性近視，如果是假性近視就好好幹預矯正，如果是真性近視也不要慌張，做好眼睛護理並注意科學用眼，控制近視度數進一步加深。
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