近日,陳先生3歲半的女兒可可,在上幼兒園的時候吐了幾次。老師趕緊聯繫家長送醫。
孩子好好地在幼兒園上學,怎麼突然就吐了?檢查後,很快就排除了腸胃炎。「孩子這兩天有沒有摔倒,或撞到頭?」在醫生提醒下,陳先生才想起,前天中午,可可和小朋友在小區裡玩耍,不小心從蹺蹺板跌落,後腦勺著地。不僅孩子被嚇哭了,陳先生也嚇了一跳,趕緊仔細檢查了孩子的頭部,沒有發現明顯的腫脹和破皮。可可哭了一會之後也沒說頭痛,陳先生便以為沒事。
為謹慎起見,醫生建議查一下頭部,結果竟查出左側枕部硬膜外血腫。
1、不停地哭鬧
若是月齡小的寶寶跌到頭部,他們不會表達痛感,只會有哭鬧的反應。一般輕微的碰撞,寶寶會大哭一陣,隨著痛感降低逐漸停止哭泣,但若是寶寶不停地哭鬧,且哭鬧的聲音比較煩躁,家長應該立馬引起重視,檢查頭部有無其他異常,並及時送醫院檢查是否有內傷,以免耽誤時間,給孩子帶來無形的傷害。
2、噁心嘔吐抽搐
若寶寶在磕到頭部以後,出現了噁心和嘔吐甚至抽搐的現象,那很有可能是造成了腦震蕩或是傷到了大腦中樞,家長務必帶孩子去醫院做CT檢查,切不可忽視。
3、昏睡不醒
寶寶磕到頭部之後,家長應密切關注他們的動態。若出現了昏睡或是直接昏迷的狀況,難以被喚醒,家長千萬別大意,認為是孩子過度疲勞。這是一種潛在的危險,很有可能對寶寶的生命產生威脅。
4、精神異常
精神狀態是我們評估孩子病情中非常重要的一項。如果孩子很精神,能吃又能睡,那麼孩子頭部暫時沒有大問題,我們可以繼續觀察,但是我們不能掉以輕心,要密切地觀察孩子在接下來24小時內,精神狀態的變化。孩子一旦出現精神狀態不佳時就要及時到醫院就診。
硬膜外血腫無論其大小,都很難自行吸收。所以除了保守治療,還可以實行開顱血腫清除術。但開顱血腫清除術創傷大,尤其是合併顱骨骨折的患兒,在進行血腫清除術後,碎骨無法恢復。同時,處於生長期的患兒,顱骨未定型,生長發育期無法進行顱骨修補術。顱骨的缺損會給患兒帶來學習生活上的不便,影響患兒身心健康。因此,微創鑽孔引流術成了目前首選的治療方式,該手術出血量少、創傷小,可以很好地保護患兒顱骨結構的完整性,避免二次手術,減少術後後遺症。
大多數兒童硬膜外血腫的原發傷相對較輕,很少合併腦挫裂傷、腦幹損傷等,另外,兒童的腦組織處於生長發育期,修復重建的潛力大,但前提是要及時發現、合理治療。孩子頭部外傷後,家長不能大意,建議及時到醫院進行檢查,以免錯過最佳治療時間。