緊急時刻實施宮頸環扎術 力助孕婦保住試管胎兒

2020-12-23 澎湃新聞

緊急時刻實施宮頸環扎術 力助孕婦保住試管胎兒

2018-03-13 18:29 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務

3月12日,在東昌府人民醫院手術室,上演了緊張人心的1小時,經過該院產科劉穎主任團隊的努力,孕婦李女士順利保住了來之不易的胎兒。

孕婦李女士,今年28歲,與丈夫結婚五年一直未能要上孩子,2017年10月份於山東省中醫院做試管嬰兒,孕期順利。然而就在兩天前突然出現少量陰道流血,急診入東昌府人民醫院產科治療。

完善相關檢查後,初步考慮先兆流產,醫院給予保胎治療。3月12日,李女士自覺有下墜感,彩超檢查提示宮頸擴張最寬處約7.2cm,不排除難免性流產。產科劉穎主任了解患者病情後,陰道檢查宮口開全,羊膜囊突入陰道,距陰道外口約2cm,因無明顯宮縮,考慮存在宮頸機能不全。如果順其發展,肯定出現難免性流產,結合李女士實際情況,以及家屬對胎兒期望值很高,劉穎主任向患者及家屬充分告知病情,唯一的希望就是行緊急宮頸環扎術,但因成功率不高,可能出現胎膜早破,環扎術失敗,或者後期上行感染、胎膜早破等風險。李女士及其丈夫表示理解,出於對劉穎主任的信任,要求奮力一搏。

手術中的情況比想像中更糟,拳頭大的羊膜囊堵在陰道下段,宮頸組織幾乎夠不到,在上推羊膜囊暴露宮頸時,幾乎如履薄冰,生怕突然間羊膜就破了,小心翼翼上推羊膜囊,發現類似宮頸組織只有0.5cm,反覆確認之後,終於一點一點牽拉出其餘的宮頸邊緣,完成了宮頸環扎縫合。然後,一邊上推羊膜囊,一邊收緊縫合線,當完整的荷包口出現時,劉穎主任及她的團隊都長舒了一口氣。在整個過程當中,手術室的護士也在和李女士不斷的說話交流,緩解她的緊張情緒。

「短短的五針縫合,卻足足用了一個小時,但欣慰的是,至少給了胎兒生的希望,雖然保胎的過程還很漫長,但只要有一絲希望,我們就不會放棄。」劉穎主任說。

據劉主任介紹,宮頸環扎術分為擇期宮頸環扎術和緊急宮頸環扎術,擇期宮頸環扎是指妊娠早、中期已經明確診斷為宮頸機能不全者,宮頸尚未變化前進行的預防性環扎術。目前臨床常用的是經陰道環扎McDonald法(宮頸荷包縫合),一般認為在孕14-18周進行手術為佳,手術成功率高。緊急環扎又稱為治療性環扎術,是當宮頸發生改變,包括頸管縮短,宮頸口開大,和(或)羊膜囊楔入、脫出,甚至已經發生早產臨產時,為了阻斷產程進展而採取的急症手術。手術難度加大,易發生自發性胎膜早破,導致治療失敗。宮頸環扎術後還需對患者進行監測,以便及時採取恰當處理。術後出院後應定期複查,於妊娠37周後拆除縫線。

特別聲明

本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布,僅代表該作者或機構觀點,不代表澎湃新聞的觀點或立場,澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

評論()

相關焦點

  • 面臨「流產」宮頸環扎術「兜」住胎兒
    林女士匆忙趕到當地醫院就診,診斷結果顯示:林女士患有宮頸機能不全,腹中胎兒可能保不住。      宮頸機能不全讓她差點流產    辛苦懷上了寶寶,林女士不想輕易放棄,林女士聯繫上了鄭州大橋醫院張大煥院長。張大煥院長立馬讓林女士保持臀高頭低位,待她轉診至鄭州大橋醫院後,醫生經過仔細檢查和會診後,為她進行了緊急宮頸環扎術,手術很成功,胎兒也保住了。
  • 胎兒保衛戰——宮頸環扎術助力媽媽夢成真
    【健康科普】胎兒保衛戰——宮頸環扎術助力媽媽夢成真四川新聞網消息2020年10月20日,在與孕婦及其家屬充分溝通後,我們決定與這位勇敢的媽媽一起打一場胎兒保衛戰。宮頸環扎術——醫患攜手迎來健康寶寶產科的醫護人員們經過周密安排為該女士擇期做了第一次預防性環扎,手術十分順利,18周、20周、22周、24周,孕周一天天的增加,已經超過前兩次流產時的孕周,希望的曙光已經來臨。
  • 西藏首例孕期宮頸環扎術後胎兒足月分娩!北大人民醫院援藏專家圓高原孕婦實現「媽媽夢」
    西藏首例孕期宮頸環扎術後胎兒足月分娩了!經過細緻的檢查,周敬偉診斷布姆存在宮頸機能不全。可是,做不做宮頸環扎術,周敬偉心裡也在猶豫。西藏尚未開展過宮頸環扎術,沒有宮頸環扎縫線,後續康復也存在眾多風險;但若建議患者去內地治療,路途遙遠,奔波之苦更易造成流產。
  • 西藏首例孕期宮頸環扎術後胎兒足月分娩!北大人民醫院援藏專家圓...
    西藏首例孕期宮頸環扎術後胎兒足月分娩了!「恭喜你啊!布姆,當媽媽了!寶寶非常健康!」北京大學人民醫院援藏婦產科專家周敬偉醫生開心地說道。在場人員無不感動,他們深知,布姆成為一位母親的道路有多麼艱難。當得知自己第四次懷孕時,布姆夫妻悲喜交加——這個孩子能不能保住?會不會再次出現流產?這些問題像夢魘一樣籠罩著夫妻二人。為保住孩子,夫妻二人找到援藏專家周敬偉醫生,希望能夠得到她的幫助。經過細緻的檢查,周敬偉診斷布姆存在宮頸機能不全。可是,做不做宮頸環扎術,周敬偉心裡也在猶豫。
  • 宮頸環扎術為我帶來了『小太子』,特別感謝趙主任團隊
    宮頸機能不全也被叫做子宮頸口鬆弛症或子宮頸內口閉鎖不全,是導致妊娠中後期習慣性流產、早產的重要原因。宮頸環扎術能夠修復並建立正常的宮頸內口形態和功能,使妊娠能夠維持至足月或胎兒能夠存活。,婦產科主任趙翠梅感到患者心理負擔很重,詳細詢問病史,並行超聲檢查結果顯示:宮頸內口擴張,綜合評估後安慰到任女士:「不要擔心!你的病情現在完全符合宮頸環扎的指徵,我給你儘快安排手術。」2月25日趙主任為任女士行宮頸環扎術,手術精細,宮頸環扎位置準確到位。術後胎心平穩,產婦情況穩定、無腹痛、陰道出血及流液等不適,我們為其制定了保胎、預防感染、產檢方案,孕期平順。
  • 深耕宮頸環扎,鄭州美中商都喬氏宮頸環扎保胎術 為孕媽保的住生的好!
    妊娠中期以後,隨著羊水量和胎兒體重的增加,宮腔內容物負荷越來越重,壓迫子宮下段,如果孕婦本身存在宮頸機能不全,則可能進一步導致胎膜破裂,甚至引發妊娠不良結局。喬氏宮頸環扎保胎術--保的住生的好,上千媽媽一致推薦。
  • 五蓮縣人民醫院:宮頸環扎術 助力孕婦圓生育夢
    孕婦王某某是一位宮頸機能不全的患者,於去年中孕期因宮頸機能不全流產一次。今年再次懷孕,孕婦及家屬日日焦慮,緊張不安,為此特地找到五蓮縣人民醫院產一科負責人遲令珍。遲令珍對於該孕婦的病情非常重視,與孕婦及其家屬反覆溝通病情,並對孕婦進行了耐心細緻的宣教,獲得孕婦同意後,遲令珍請示了醫務科,聯繫了對宮頸環扎術經驗非常豐富的,全國聞名的楊華光教授,以期在最佳時間給予該孕婦手術。於是,在王某停經14+3周時,在楊華光教授指導下,經過醫院多學科合作,對該孕婦實施了宮頸環扎手術。
  • 什麼情況的孕婦需要做宮頸環扎術?什麼時間段做宮頸環扎效果最好?
    女性在孕期需要注意各方面,避免一些問題影響到胎兒發育,而有時為了預防在孕晚期有一些突發事件出現,醫生會建議孕婦提前接受治療。而在這其中宮頸環扎就是常見的一種治療方式,可能很多孕婦對此項治療比較陌生,一起來了解一下。
  • 軍醫談宮頸環扎保胎術
    宮頸環扎術是目前治療宮頸機能不全的唯一手術幹預方式,其目的在於修復並建立正常的宮頸內口解剖學形態和功能,儘可能加強宮頸張力,阻止子宮下段的延伸及宮頸口的擴張,協助宮頸內口承擔妊娠後期胎兒及胎兒附屬物的重力,同時術後抑制宮縮降低子宮肌纖維張力及子宮下段負荷,延長孕周,增加胎兒成活率。
  • 河南駐馬店這家醫院:孕期緊急宮頸環扎術,幫助患者順利產下寶寶
    張女士希望保住這個寶寶,緊急轉院到駐馬店市中心醫院產二科,經過產二科主任張化蓮檢查,產婦此時宮口開大,宮頸管擴張,羊膜囊突出陰道內,如不及時採取措施,孩子難以保住。經過檢查,確診張女士為宮頸機能不全、糖尿病。隨後,張化蓮為王女士做了宮頸緊急環扎術。
  • 美中商都婦產醫院喬玉環教授宮頸環扎術拯救宮頸機能不全孕婦的...
    孕婦周某某是一位宮頸機能不全的患者,於去年中孕期因宮頸機能不全流產一次。今年再次懷孕,孕婦及家屬日日焦慮,緊張不安,為此特地找到鄭州美中商都婦產醫院一科負責人喬玉環。喬玉環對於該孕婦的病情非常重視,與孕婦及其家屬反覆溝通病情,並對孕婦進行了耐心細緻的宣教,獲得孕婦同意後,喬玉環請示了醫務科,聯繫了對宮頸環扎術經驗非常豐富的,全國聞名的喬玉環教授,以期在最佳時間給予該孕婦手術。於是,在周某停經14+3周時,在喬玉環教授指導下,經過醫院多學科合作,對該孕婦實施了宮頸環扎手術。手術過程非常順利,術中楊教授也毫無保留的傳授了宮頸環扎術的要點及技巧。
  • 懷孕23周宮口張開,宮頸環扎保住寶寶
    所幸及時入院,醫生對孕婦進行了緊急宮頸環扎術。術後吳小姐進行了安胎治療,孕期31周時剖腹產下一男嬰,目前寶寶已滿月,情況良好。患者吳小姐今年32歲,因「停經23+2周,下腹疼痛伴陰道流血1天」於今年7月底到市婦幼保健院婦科治療。入院時,吳小姐已經有不規則宮縮,宮口開張1.5釐米,羊膜囊外突。醫生估計,或因「宮頸機能不全」等原因,可能會引起早產。
  • 宮頸太松也是流產元兇,腹腔鏡宮頸環扎術圓「媽媽夢」
    經檢查,是因為其宮頸機能不全導致流產機率大大增加,她因此苦惱不已。1月3日,經懷化市第一人民醫院為其實施腹腔鏡下宮頸環扎術後,楊女士高高興興回家備孕去了。楊女士此前已生過一個小孩,2019年5月懷上二胎,未料到在胎兒17周大時發生了自然流產。渴望順利生二胎的她於2019年12月29日來到懷化市第一人民醫院產科問診。產科副主任醫師塗湘寧為患者檢查後診斷為宮頸機能不全。
  • 女性子宮弱 宮頸環扎術不得不了解
    女性子宮弱 宮頸環扎術不得不了解 當一個女人的子宮頸很脆弱(有時也被稱為一個不稱職的子宮頸),她很有可能會有一個早產寶寶,因為子宮頸縮短或打開太早。為了防止早產,醫生可能會建議進行宮頸環扎術。一個環扎是用來防止孕婦子宮頸裡面這些早期的變化,從而防止早產。
  • 鄭州美中商都婦產醫院:喬玉環教授腹腔鏡下宮頸環扎保住寶寶!
    鄭州美中商都婦產醫院:喬玉環教授腹腔鏡下宮頸環扎保住寶寶!2020年12月08日 08:33:30      來源:衡陽房地產信息網    編輯:news_finance33歲的王女士在一年之內經歷2次孕中期流產,不僅身體上遭受痛苦和損害,心理上更是煩惱焦慮。
  • 宮頸環扎術保胎成功率【鄭州華山醫院環扎保胎全國出名】
    核心提示:宮頸環扎術保胎成功率【鄭州華山醫院環扎保胎全國出名】陰扎腹扎的區別 有什麼優勢?陰道的宮頸環扎術是建議在孕期14-20周之間做的,這個是好的手術時間,陰扎術後容易刺激誘發宮縮,所以需要長期臥床休息,不能工作不能下床活動的 宮頸環扎術保胎成功率【鄭州華山醫院環扎保胎全國出名】 陰扎腹扎的區別 有什麼優勢?
  • 宮頸機能不全新福音:孕前腹腔鏡下宮頸環扎術
    宮頸機能不全用來描述在沒有宮縮的情況下,子宮頸由於解剖或功能缺陷而不能維持妊娠至足月。典型的臨床表現為孕中、晚期的宮頸無痛性擴張,伴有妊娠囊膨入陰道,隨後不成熟胎兒的娩出。宮頸機能不全是導致中晚期流產和早產的主要原因,不予糾正則反覆發生。宮頸環扎術是目前治療宮頸機能不全的常用方法,在一定程度上改善了圍產結局。
  • 女子檢查發現羊膜囊,醫生緊急「環扎」保胎兒
    程衛主任和唐雙玲醫生在充分評估患者病情後,組織科內討論,權衡緊急宮頸環扎手術的利弊,最終頂住壓力(宮頸環扎術術中可有羊膜囊破裂,術中流產,術後可有胎膜早破,胎兒宮內感染可能)。 唐雙玲主任於當天晚上七點多為黃女士行緊急宮頸環扎術,憑藉嫻熟高超的技術,手術順利,當唐主任走出手術室時已是晚上九點了。
  • 女子懷孕22周突發險情 胎兒雙腳露出宮頸口
    將雙腳送回子宮,讓胎兒繼續生長像張女士這樣的情況,林奇志主任醫師遇到過很多例,她採用宮頸環扎這一方法變流產為安全生產,已為百餘名類似經歷的孕婦成功保胎,最大的孩子已經快要上小學了。林奇志主任醫師立即讓張女士平躺,臀部抬高,並以幾乎倒立的體位巧妙地讓胎兒的雙腳「退」回子宮。隨後為張女士安排緊急宮頸環扎手術,並以特殊縫合線將宮頸口紮緊。 胎兒的小腳丫「收」回去了,安全返回了媽媽的子宮,孕程得以延長,胎兒也可以繼續成長,等長好了再發動生產,減少新生兒併發症。目前,張女士已在孕37周順利生下一枚健康的男寶寶,兒女雙全承歡膝下。
  • 湖醫附一「保胎」有術 助圓「熊貓血」孕婦的「母親夢」
    為了保住腹中的寶寶,趙女士在第3次懷孕時去長沙做過一次宮頸環扎手術,但最終還是失敗了。心如死灰的趙女士甚至已經徹底斷了做母親的念頭,但沒想到的是,去年4月,一個小生命又悄然來到她的腹中。「我真的特別想保下這個孩子,流產那麼多次,這可能是我最後一次做母親的機會了!」