強直性脊柱炎的日常護理,需牢記這4點

2020-12-22 黃閏月教授談風溼

強直性脊柱炎是一種臨床常見病,多發病,主要侵犯中軸骨骼,也有髖、肩以外四肢的關節受累,嚴重者甚至會發生脊柱畸形與關節僵直,如不積極控制治療,病情進展很快,可逐漸發展為整個脊柱自上而下的強直。

因此,強直性脊柱炎患者的日常護理尤為重要。

1心理護理

強直性脊柱炎好發於青壯年男性,為慢性進行性疾病,至晚期骨性強直後,病情即不可逆轉,患者常常憂鬱、消極、情緒低落等,很容易對治療和康復失去信心。

因此醫護人員需針對不同患者,注意使用不同的方法進行交談,減輕患者對疾病的憂慮,樹立樂觀向上的生活態度,增強康復的信心。配合藥物、功能鍛鍊等治療,積極堅持治療。

2藥物護理

強直臨床治療用藥主要有非甾體抗炎藥、改善病情藥、腎上腺皮質激素、生物製劑等。

3功能鍛鍊

01擴胸運動

具體操作:挺胸收腹深呼吸練習5~6次,每次20分鐘,多用腹部呼吸。

02頸椎活動

具體操作:緩慢做左右側屈,前屈、後伸,旋轉活動。

03腰椎活動

具體操作:站立彎腰、左右旋轉,後伸運動,臥位五點支撐法飛燕式鍛鍊:

(臥位五點支撐法)

(飛燕式鍛鍊)

以保持脊椎生理彎曲,堅持每天3次俯臥,每次30分鐘,可採用背靠牆戰立,保持良好姿勢。

04下蹲活動

具體操作:屈髖、屈膝下蹲,應根據受累關節選擇訓練重點。

在急性期,如高熱、關節紅腫和全身活動性病變尚未得到控制,禁止進行訓練活動。

4特色療法

強直性脊柱炎在多數中醫家認為是腎、督脈不足,風寒溼邪乘機侵入,造成骨損、筋攣、腰脊僵痛。腰背部屬於我們太陽經經過之處,屬表,陽氣受損時首當其衝,因此常藉助補腎強督的方法治療此病。

三伏貼對於腎虛督寒的強直患者是非常適合的,我們在此介紹兩種「加強版」的三伏貼--火龍灸和督脈灸。

針對腎虛督寒強直患者,由於腰背部面積大且平坦,非常適合火龍灸。

火龍灸是中醫灸法中的一種,在腰背部進行的一種隔物灸,也就是在腰背部督脈和膀胱經經過的皮膚跟艾絨之間加入藥物以增強灸法的溫陽強壯作用。

督脈灸又稱長蛇灸,是在督脈的大椎穴至腰俞穴穴區進行長條形鋪灸。

督脈,總督一身之陽灸,可作用於督脈上的穴位,從而激發經絡運行氣血、培元固本、調和陰陽、溫通氣血、祛寒除溼,防治虛寒性疾病。

強直性脊柱炎病程長,病情容易反覆,需持之以恆地堅持,實施綜合施護能減輕症狀,最大限度地改善和穩定受累關節的功能,提高患者的生活處理能力,有效減輕患者的心理壓力,增強戰勝疾病的信心。

所以,在護理過程中應針對不同個體,不同心理狀態,用個性化的方案進行護理治療。

參考文獻:

[1]強直性脊柱炎流行病學研究進展[J]. 安徽醫科大學學報, 2013, 48(8):988-992.

[2]中西醫結合治療強直性脊柱炎護理觀察".第二屆第二次中醫護理學術交流會議論文彙編.Ed.. , 2007, 171-173.

[3]郭紅輝.中西醫結合治療強直性脊柱炎護理體會[J].中國醫藥導報,2010,7(33):63.

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