得了鼻咽癌如何治?腫瘤醫院院長:放療用處大,患者不要害怕

2020-12-23 39健康網

核心提示：2019年1月，國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據統計的是截止到2015年的登記資料，數據顯示：惡性腫瘤死亡佔居民全部死因的23．91％。2015年，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有

2019年1月，國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據統計的是截止到2015年的登記資料，數據顯示：惡性腫瘤死亡佔居民全部死因的23.91％。2015年，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。

除了數據驚人之外，一次次明星患癌事件，也將人們對癌症的恐懼推到了頂點。很多人甚至每天都在擔心：得了癌症怎麼辦？如何科學就醫？

確實，對於非專業人士來說，這確實是難點，今天，小艾總結了幾個腫瘤專家的治療建議，希望對大家有幫助。

結直腸癌：大部分患者都能保肛

結直腸癌的誘因有自身病變因素導致，也有家族遺傳的表現，病變因素的結直腸癌，往往跟我們的現代生活有很大的關係，現代人高脂肪、高蛋白的食物吃的太多，而這些精細化的食物往往會導致便秘等一些腸道方面的問題，進而對結直腸癌的發生留下的隱患。有些便秘患者會出現腸道息肉，而腸道息肉又會逐漸演化成癌症。

此外，遺傳也是結直腸癌發生的主要原因，有直系親屬患病，自身患病的風險就遠遠高於其他人群。

絕大多數的結直腸癌在發病的時候沒有典型症狀甚至無症狀，等到患者發現便血或者排便情況發生變化的時候，腫瘤往往已經是中晚期。而且由於結直腸的部位在下半身，很多患者需要手術，如果部位比較特殊的話，患者術後的性功能、排便以及排尿都會受到不同程度的影響。尤其是靠近肛門部位的腫瘤，肛門在手術後受到波及的影響最大。

不過中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科首席專家汪建平表示，目前結直腸癌患者在確診之後，如果能夠進行手術的話，手術前通過輔助的放化療治療，先是腫瘤縮小，而後再進行手術，這樣就不會波及和影響到其他的器官。簡而言之，就是可以保住肛門。

所以，患者在確診後，需要進一步做CT和核磁共振掃描，用以判斷腫瘤對於腸繫膜、周圍淋巴結、遠處器官有無轉移，通過對疾病精準的把控，而後再制定相對精準的治療方案。想要保肛的患者，首先就要確定病情的進展，最終通過個人化的治療措施來達到目的。

肺癌：晚期肺癌有望變成慢性病

肺癌目前在我國是發病率和死亡率均位於前列的惡性腫瘤，肺癌5年總體生存率只有15%。而經過醫學界的不斷努力，目前這個數據正在提高。廣東省人民醫院副院長吳一龍，目前就是我國肺癌研究領域的領軍人物。

晚期肺癌患者，從確診到死亡，只有一年甚至半年的時間。由於肺癌在早期發病階段沒有明顯症狀，所以很多患者確診的時候都是中晚期。隨著靶向藥物的出現，吳一龍在臨床上不斷探索用藥的機制，如今的晚期肺癌患者的生存期，可以延長到39個月，在吳一龍教授看來，晚期肺癌通過吃藥的方式，有望在將來變成慢性病，能夠使患者與癌細胞長期共存。

鼻咽癌：早期可以直接通過放療治癒

鼻咽癌相對於那些常見的癌症來說並不多見，但是在我國的廣東省，卻是不折不扣的鼻咽癌高發地區，甚至還被稱為廣東癌。鼻咽癌在廣東高發的一個因素是遺傳易感性，鼻咽癌自身雖然不會遺傳，但是發病卻有種族和家族聚集的現象，這是因為同一個族群內的人，缺失了與鼻咽癌相關的腫瘤抑制基因，從而出現同一個家族出現多個患者的情況。此外，EB病毒和鼻咽癌的發病也存在一定的關聯性，但是感染EB病毒卻不一定會患鼻咽癌。再者廣東地區靠海，由於長期吃鹹魚，也是鼻咽癌高發的一個原因。

中山大學腫瘤防治中心常務副主任、附屬腫瘤醫院常務副院長馬駿表示，由於鼻咽癌早期的症狀容易和一些呼吸道疾病混淆，所以70%到80%的患者在確診後已經是局部的中晚期。有的患者在確診後不明就裡，希望馬上開始治療，但事實上，鼻咽癌的治療，嚴格按照腫瘤的分期等級來進行治療的。

不同分期的患者，治療的模式也是不同的。早期的鼻咽癌患者，單純的放療就可以了，而中晚期的患者需要採取放療和化療相結合的綜合治療方法。放療對口腔黏膜和皮膚會有一定損傷，治療開始前要先處理好口腔隱患，放療期間要注意口腔保潔，多喝水、漱口，保護頸部皮膚，應該穿著寬鬆低領、棉質吸汗衣服。而且隨著精準放療技術的出現放療產生的副作用已經大大減少了。

肝癌：阻斷「三部曲」，可以防住大部分肝癌

我國是B肝病毒的感染和攜帶大國，光是攜帶者就有一個億的基數。而且B肝病毒導致肝炎，肝炎-肝硬化-肝癌，這是臨床上典型的肝癌三部曲。

肝癌在發病階段沒有典型症狀，很多肝癌患者在早期沒有任何感覺，只有少數患者會出現食慾下降、上腹悶脹以及乏力等症狀，但即便如此，這些情況也非常容易被人忽視。一旦出現了肝區疼痛、黃疸、消瘦、發熱甚至腹水等情況，這就已經到了中晚期。

所以，阻止肝炎演化成肝癌的必要步驟，就是先要做好B肝病毒的預防。

胰腺癌：手術是延長生存期的重要法寶

胰腺癌被稱為癌王，因為其早期難以被確診，5年生存率不到10%。如果不做影像學和腫瘤標誌物的檢查，早期難以確診胰腺癌。胰腺癌早期症狀並不明顯，與胃炎、膽囊炎、消化不良的症狀很像，患者可能表現出茶飯不思、胃脹痛、食慾下降等症狀。這些和消化道系統症狀相混淆的情況，更容易導致誤診。

而且胰腺癌的位置比較深，普通的手術根本不能完全切除胰腺腫瘤。正是在這種情況下，上海市消化外科研究所副所長、瑞金醫院普外科主任沈柏用在治療胰腺癌的時候，對於惡性程度不高的患者，採用機器人微創手術，不需要開腹，在患者身上打四個小洞，就能操控機器人手臂進行腫瘤切除。

目前，沈柏用所在的醫院已經實施過250例胰腺腫瘤微創手術了，其中200人是機器人手術。

總的來看，不同的癌症治療，如今隨著醫療技術的進步，都有相對精確和對症的治療方法。而且最關鍵的是，患者的情況應該和具體的治療方案對接。得了癌症雖然可怕，但更可怕的是，治療不及時、不準確。

參考資料：

[1]《【乾貨】11位頂尖腫瘤專家告訴你，什麼是癌症治療？》 廣州日報 2016.5.3

[2]《「癌症之王」胰腺癌到底有多可怕？》 南方日報 2019.7.23

[3]《肝炎到肝癌到底有多遠？》 新華網 2020.7.28

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