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「從前,我們每天都在沙灘上曬太陽,也願意聽他天南海北的侃大山,他是一個很開朗很活潑的人。」說完,鄭濤停頓了幾秒,他回憶著的,是自己的銀屑病的病友,一個剛逝去的年輕生命。
5月23日下午五點,30歲的南京人劉東京(化名)在南京某酒店跳樓自殺,因為從小得銀屑病,為了更好地控制病情,最近幾年一直在海南三亞「治療」(日光浴)。但因為疫情原因,不久前從三亞返回南京,在劉東最後一次從醫院出來後,找了一家酒店登記入住,不久後從窗戶一躍而下。
「願天堂沒有皮膚病痛。」成了全國各地銀屑病病友群裡所有人的悼念。
最近幾年病情更嚴重了 日光浴是活著的希望
「每年冬天,我們都在三亞大東海沙灘曬太陽,相識有七八年了。」鄭濤是五月二十三號晚上十八點五十分得到了劉東京自殺的消息。在鄭濤的記憶裡,那還是一個孩子,一直對著身邊的笑。
和鄭濤一樣的銀屑病患者,在自己的圈子裡,他們習慣把自己稱為P友——psoriasis(銀屑病)。一起「日光浴」,一起探討身體上哪塊皮膚發生了變化,一起小心翼翼的盤算哪一種新藥用得起。
「每年冬天我們都會在一起吃幾次飯,因為他是個孩子,一個人在三亞,又沒有經濟收入,所以我們只要出去吃飯就帶著他。」鄭濤說,我們被很多人嫌棄,但是互相卻是彼此的支撐,很多苦,只有我們自己人懂。知道這個跟了自己七八年的病友就這麼走了,鄭濤說,他看著群裡的刷屏哀悼,哇的一聲哭了出來。
「其實東京臨死前給一個病友打了電話,說不想活了,病友馬上聯繫他的家人並且報警,但沒想到還是晚了」。北京人張亞新(化名)三年前在三亞「治療」時認識了劉東京。在張亞新的眼裡,他一直是個活潑的人。
「其實他不僅有銀屑病,而且還有重度抑鬱症。」據張亞新了解,劉東京從小就得了尋常性銀屑病,渾身上下都是,最近幾年病情更嚴重了。
最讓張亞新壓抑和惋惜的,是在他的記憶裡,劉東京一直有很強的求生欲,能雖然感受到他非常痛苦,但每次在海邊曬日光浴,他都是最後一個離開的。」
紫外線療法(日光浴)是銀屑病患者一種常規療法,能幫助無光敏感的患者皮損消退,有利於病情穩定和治療。為了充分曬到,銀屑病患者都刮著鋥亮的光頭,因為頭髮太長會泡不透、曬不透。
張亞新告訴健康時報記者,日光浴對病情的緩解有很大的作用,不過今年因為疫情三亞海灘封閉了近一個月,所以銀屑病患者進行日光浴治療受到了很大影響,「等重新開放的時候,很多患者犯病很嚴重。劉東京也因為這個原因,病情有所加重」。
650萬銀屑病患者的陰翳:89%患者有精神壓力
劉東京的離開的背後,是650萬銀屑病患者經常幾近崩潰的精神。「他留下了一封信,3年來,我都能倒背如流了。還是覺得他一直在。」62歲的宋春蘭(化名),是一位已逝銀屑病患者的媽媽。
2012年,27歲的兒子韓佳(化名)被確診為銀屑病,在這之前,韓佳是一名優秀的網絡寫手,有同樣優秀的女朋友,有不菲收入。患病初期,兒子一直積極對抗,3年時間裡,全國的皮膚病醫院都走遍了。
被治癒的希望被徹底壓滅後,「後來我陪著兒子去了三亞,因為聽說那裡的陽光可以讓千瘡百孔的皮膚癒合得更快一點。」
宋春蘭告訴記者,從前一直沒有很深刻認識到銀屑病患者的內心有多脆弱,直到有一天,在三亞海邊裸曬時,一個十幾歲的孩子拿著手機對著兒子拍。
在兒子和偷拍孩子發生爭執後,「沒過幾天,佳佳就自殺了。他和我說了晚安,還摸了摸我的臉……」宋春蘭說到這,眼淚瞬間掉了下來,在那後,他發現了兒子患病後的所有日記和臨走前留下的信。
據2010年《中國皮膚性病學雜誌》一項中國六省市銀屑病流行病學調查顯示,銀屑病患者患病率為0.47%,據此估計,在中國約有650萬患者深受其害。在最新發布的銀屑病全球報告中顯示,89%的患者表示有精神壓力,其中5%的患者過去一年曾實施過自殺行為。僅有11%的患者曾尋求過心理治療。
「在我們的生活中,夜晚是最安靜的,無論我怎麼去逃避,我都知道,銀屑病會陪著我,直到死,直到皮膚化為灰燼的那一刻。」每一句話都有撕心裂肺的痛和無望,宋春蘭把兒子日記的每一頁幾近翻爛,在提起是否怪兒子時,這位老人搖了搖頭說,不讓他受罪,就是好事兒。
「我也有抑鬱症」,張亞新表示,自己患有遺傳性銀屑病,在三亞也曬了10年,但是控制的並不好,「外人的不理解甚至歧視我都不怕,只是渾身天天癢,天天掉很多皮屑,自己也討厭自己。」
天文數字與求生欲:昂貴藥費讓大多數患者望而卻步
「皮膚病領域以銀屑病等為代表的需終生用藥的免疫性慢性皮膚病,值得引起國家和社會的高度關注。」2020年兩會期間,全國政協委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫院副院長盧傳堅表示,銀屑病長期反覆遷延不但影響患者生活質量,患者受到病痛、社會歧視、心理壓力極大、醫療費用居高不下的困擾。
解放軍總醫院皮膚科主任李承新教授曾在接受健康時報採訪時介紹:「腫瘤壞死因子、白介素23等細胞因子是銀屑病重要的發病機制,阻斷它們、消滅它們,就能達到治療銀屑病的作用,相對於傳統的治療方法,生物製劑的治療起效很快,一般兩~四周就能有很好的改善。」
僅去年一年已經有四款銀屑病生物製劑獲批上市。然而很多新上市的針劑價格昂貴,一款生物製劑人民幣約4300多元一支,每次需要打兩支。前五周每周都需要兩支,後面每個月維持需要兩支。因為銀屑病是終生疾病,所以藥不能停。更貴也有兩到三萬一支的新藥,這些高昂的價格,讓大多數患者想都不敢想,雖然能控制病情,但依然只是遙不可及的夢。
現在回到北京治療做其他疾病治療的張亞新表示,自己因為做了手術,別的藥不敢用,最近新上市的新藥並沒有嘗試。「問了其他病友的反饋,大家都認為承受不了太貴了,所以他們只能選擇在海灘上曬日光浴。」
盧傳堅建議,除了增加公眾對銀屑病的認知,減少對銀屑病患者的歧視,更重要的是要制定和出臺相關醫保政策,將銀屑病納入門診慢病或特殊疾病保障範疇, 除此之外,加快生物製劑進入醫保談判程序,並建立患者和國家醫保共同分擔的合理支付模式,滿足患者「用得上藥,用得起藥」的需求。
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空軍特色醫學中心皮膚科主任醫師龐曉文:銀屑病是一種常見的、易於復發的、由多因素誘導、多基因遺傳的慢性皮膚炎症性疾病,俗稱「牛皮癬」。主要治療方法有局部治療、全身治療、物理治療和心理治療。其中局部治療主要指外用於皮膚的軟膏、洗劑、凝膠等,例如維生素D3類似物,糖皮質激素等。
物理療法主要指紫外線療法和浸浴治療,對於無光敏感的患者合理地「曬太陽」有利於病情的減輕和皮損的消退;全身性治療主要指通過口服、靜脈輸液等方法攝入藥物,用藥包括維甲酸類和免疫抑制藥、生物製劑等;另外有效的心理疏導對病情控制有事半功倍的作用。
來源:新華號 健康時報客戶端