一夜之間變成香腸嘴?可能是血管性水腫惹的禍!

2020-12-20 鴿子醫生育兒

「天啊!你的眼睛嘴巴怎麼這麼腫?是哭了一晚沒睡嗎?」

「才不是呢!我昨晚吃了海鮮粥後,就全身起紅疹,眼睛、嘴唇都腫到不行!」

「哈哈,幸好還不太嚴重,沒像電影東成西就裡面的西毒,香腸嘴樣子太好笑!」

說到血管性水腫,大家腦海中應該都會跑出梁朝偉超搞笑的香腸嘴形象,其實血管性水腫代表的是血管內液體散失,那散失的液體跑去哪呢?就是會跑進周遭的皮膚和組織,而造成水腫。

為什麼液體會從血管散失?原來是外界物質進到身體後,我們的身體誤認它是某種有毒有害的物質,因此身體會釋放化學物質來攻擊這些外來物,身體釋放的化學物質會導致血管液體流出及水腫。所以,理論上身體各處都可能發生血管性水腫,但大家應該會從自身經驗或他人血管性水腫發作的經驗觀察到,最常見出現血管性水腫的地方在眼睛、嘴唇、舌頭、手、腳、腹股溝的周邊。

那究竟身體接觸到哪些物質「會被認錯」而造成血管性水腫的呢?其實能導致眼睛腫、嘴巴腫的原因挺多的。我們一一來看看。

過敏是最常見的原因之一,關於這點大家應該都不陌生,有時食物、藥物,會讓整個面部、嘴巴腫起來了,全身起紅疹。食物較常見的過敏原包括了花生、海鮮、奶類、蛋類。

有人會對藥物過敏。常見會導致患者過敏的藥物包括抗生素、阿司匹林、非類固醇的消炎止痛藥。(所以有人吃一吃感冒藥後就過敏,可能與裡面有退燒作用的消炎藥或抗生素造成的。這時記得要把藥物名稱記起來!最好與醫保卡放一起。)

除了藥物與食物之外,被蜜蜂等蚊蟲叮咬也會造成血管性水腫,除了被咬的地方腫起來之外,眼睛周圍可能也開始腫,過敏嚴重的甚至會連舌頭、呼吸道都水腫,影響呼吸及生命安全。有人是戴上乳膠手套後過敏。用乳膠做成的保險套亦是讓人過敏的元兇之一。

血管性水腫的表現通常不至於太過嚴重,但容易反覆發生,有時甚至還會讓患者有生命危險。最常見的表現是患者眼睛周圍、嘴唇、舌頭腫起來。同時皮膚表面有可能會浮起微凸、痒痒的紅疹,我們稱為蕁麻疹。還可能伴隨著結膜炎,患者整個眼睛紅紅痒痒刺刺的。有些患者的腸胃道也會腫,當然我們沒法直接看穿肚子,可當血管性水腫患者表現肚子痛,覺得不舒服,或開始拉肚子時,就很可能他的腸子也出現水腫問題!

若是第一次發作的話,最好知道是什麼引發了血管性水腫。回頭看看過去幾小時或幾天的事情,就有助於判斷。像是患者說晚餐剛好吃到容易引發過敏的食物,半夜在皮膚上出現又紅又癢的蕁麻疹,眼睛周圍及嘴唇都突然變腫了,那很可能這個食物就是引發血管性水腫的元兇了。假使過去從未用過ACEI類型的血壓藥,剛服用一個月後開始手腫腳腫,就要懷疑是藥物引起。

如果是過敏性的,之後就要儘量避免同樣的食物或藥物。避免過敏原是很重要的,到醫院看病前,要填寫是否曾有藥物過敏或食物過敏,就是怕會開到類似的藥物而危及患者生命安全,請大家務必記得照實填寫,對自己的健康負起責任!

如果到外面吃飯,點外賣,最好避開過敏的食物,比如花生、蛋類、海鮮等。

為什麼希望大家注意並且避開這些導致血管性水腫的過敏原呢?

因為有時血管性水腫會很嚴重。你一定聽過小孩吃到了一顆花生後,整個人說不出話,喘不過氣,突然死亡的新聞!如果血管性水腫過於嚴重,水腫範圍大,我們的呼吸道也變腫,或是血壓改變,就會危及性命安全。患者的表現會逐漸喘不過氣,呼吸聲音改變,變得又粗又大聲,感到頭暈,甚至突然昏倒。這些都是血管性水腫發作時需要緊急處理的徵兆,千萬注意!

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