痔瘡術後各種常見併發症的處理方法

2020-12-20 騰訊網

做任何外科手術,術後都有可能出現各種相關併發症,痔瘡手術也不例外。痔瘡術後患者可能會出現出血、疼痛、水腫及創面癒合不良等一些相關併發症。

那麼,如果痔瘡術後出現了一些常見併發症該如何處理呢?下面作者就結合自己多年來的臨床經驗簡單談一談。

出血

出血可以說是痔瘡術後最為常見的併發症,和患者排便困難、大便乾結、排便時間過長、活動過多、結紮線過早脫落等原因有關,根據出血情況不同,可以分為創面滲血和活動性出血

如果是創面滲血,出血量相對較少,簡單地用紗布壓迫一下便可以達到止血的效果,有的甚至不用處理,慢慢的出血就會自行停止。

如果是活動性出血,出血量相對較多,同樣應該先用紗布壓迫止血,然後及時報告管床醫生或者值班醫生,醫生在確定創面出血具體位置後,縫一針兩針即可達到止血的目的。

疼痛

疼痛是任何手術術後都會出現的問題,但在痔瘡手術術後尤為重要。痔瘡位於肛管齒狀線附近,這裡神經豐富而敏感,術後疼痛較其他手術更為顯著。如果術後再存在大便不暢等情況,那麼疼痛這個問題就更加顯著了。

如果患者術後疼痛難以耐受,可以先用口服藥止疼,比如雙氯芬酸鈉等,這類藥物止疼效果明顯,但屬於非甾體類抗炎藥,有消化道潰瘍的患者切勿使用,沒有消化道潰瘍的患者也不可長期應用。

如果口服藥不能很好地解決問題,還可以用靜脈滴注藥物,如氟比洛芬酯等,但同樣應該注意藥物的胃腸道不良反應。還可以將術後平衡鎮痛藥物外敷於創面之上,也能起到很好的止疼效果。此外,高錳酸鉀坐浴對創面也很有好處,能起到一定止疼的效果。

水腫

如果創面出現輕度水腫,可以口服馬慄種子提取物地奧司明等藥物來改善肛周血液回流,減輕不適症狀。如果創面出現明顯水腫,可以在每次換藥時於創面水腫處外敷高滲鹽水紗條。如果創面出現嚴重水腫,可以由醫生在水腫組織周圍注射局麻藥,起效後剪去全部或部分水腫組織

對於水腫來說最好的治療就是預防,術後一定要保持大便順暢,不要長時間用力排便、避免排便次數過多。在還沒出現水腫的時候就要預防性口服改善肛周靜脈循環的藥物。

如果創面出現肉芽組織過度增生,同樣可以通過外敷高滲鹽水紗條來殺滅增生的肉芽;如果效果不明顯,還可以用鑷子刮除增生的肉芽;如果效果還不理想,可以用剪刀剪去過高的增生肉芽。

如果出現肉芽組織生長緩慢,可以在每次換藥時於創面塗抹紫草油之類的藥物,或者噴灑一些康復新之類的促進創面生長的藥物。

了解了上述處理方法,痔瘡術後的患者如果出現這些常見併發症就不必害怕,相信只要處理得當,最後都能很好的恢復!

創面癒合不良

創面癒合不良在痔瘡術後也很常見,包括肉芽組織過度增生和肉芽組織生長緩慢等情況。無論是哪種情況,都會讓創面癒合時間明顯延長,甚至會導致患者創面經久不愈。所以,術後要堅持每日換藥,嚴密觀察創面生長情況。

如果創面出現肉芽組織過度增生,同樣可以通過外敷高滲鹽水紗條來殺滅增生的肉芽;如果效果不明顯,還可以用鑷子刮除增生的肉芽;如果效果還不理想,可以用剪刀剪去過高的增生肉芽。

如果出現肉芽組織生長緩慢,可以在每次換藥時於創面塗抹紫草油之類的藥物,或者噴灑一些康復新之類的促進創面生長的藥物。

了解了上述處理方法,痔瘡術後的患者如果出現這些常見併發症就不必害怕,相信只要處理得當,最後都能很好的恢復!

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