產檢新增「神秘嘉賓」，GBS檢查究竟有何來頭？

準媽媽們在孕期有很多檢查要做，近年來，很多準媽媽，特別是二胎的媽媽發現產檢多了一個檢查，就是GBS篩查。今天就讓我們一起來了解一下它吧。

01 一、什麼是GBS？

B族鏈球菌 (Group B Streptococcus，GBS)，又稱無乳鏈球菌，是一種兼性厭氧的革蘭陽性鏈球菌。絕大多數的感染GBS的孕婦沒有明顯自覺症狀。GBS存在於胃腸道和泌尿生殖道內，屬於條件致病菌。也就是說一般正常健康人群，如果在胃腸道、泌尿生殖道存在GBS，並不會有什麼問題，但是一旦環境發生改變或細菌跑到其他地方，就可能引起不良的後果。

02 為什麼要檢查GBS？

約10%～30%的孕婦伴有GBS感染，若不加以幹預，GBS可以順著陰道往宮頸逆行，甚至進了子宮內膜！

這將導致孕媽的感染，表現為胎膜早破、絨毛膜羊膜炎（也就是懷孕期間胎盤與子宮壁之間連接處受感染）、流產、早產等。大約40%～70%GBS感染孕婦會傳染給新生兒，尤其是在分娩過程中會傳遞給新生兒。而新生兒感染GBS後，1%～3%的新生兒會發生嚴重的神經系統後遺症，包括腦癱、腦積水、發育障礙、智力障礙、運動障礙、聽力或視力受損等。

03 何時進行GBS篩查比較合適呢？

在分娩前5周內（即孕36+0～37+6周）進行GBS篩查，能夠準確反映分娩時的GBS定植狀態，且無論何種分娩方式，都應進行篩查。醫生會在陰道取樣和直腸取樣，為了防止交叉感染，一般會使用2根長棉籤，分別在肛周和陰道進行取樣。

04 計劃擇期剖宮產的孕婦

也需要進行GBS篩查嗎？

雖然在未臨產、羊膜未破裂情況下行擇期剖宮產時，新生兒GBS感染發生率極低，計劃擇期剖宮產的孕婦也建議在孕36+0～37+6周之間進行GBS 篩查，以防突然發生胎膜早破或臨產。

05 若GBS篩查陽性該怎麼辦？

若GBS篩查陽性，也不必過於恐慌，我們是可以用抗生素來進行預防的。但是，「好刀用在刀刃上」，太早進行治療，並無作用。GBS陽性的孕媽僅需要在臨產時（也就是開始規律宮縮的時候）使用抗生素就行了。首選青黴素治療，因其能夠快速通過胎盤到達胎兒血液循環中，給藥後1h即可達到峰值濃度，胎兒娩出前抗生素用藥超過4h能夠獲得滿意的預防效果。

而對於青黴素過敏的孕婦，可以選擇頭孢唑啉和/或克林黴素替代治療。預防性抗生素治療需要母體達到足夠的藥物濃度，才能減滅母體GBS 感染，降低母嬰垂直傳播風險；同時需要胎兒/新生兒達到足夠的藥物濃度，才能減滅胎兒GBS 感染，降低新生兒敗血症風險。

06 如果未及時進行GBS篩查，該怎麼辦？

若產程開始而未知GBS定值狀態，當母體存在早產、胎膜早破＞18 h、體溫≥38 ℃等任一情況時，仍需要針對GBS進行抗生素預防感染。

最後，這裡要指出的是，孕婦被查出GBS感染，並不意味著這是在懷孕期間才感染上的，而是極有可能在懷孕之前就有了，只是因為懷孕檢查才發現了這個問題。

另外，GBS一般對母親的影響不大，但是，可能危害到胎兒。因此在懷孕期間準媽媽們應該做好衛生清潔，勤換內衣物，對內衣物進行消毒，並經過太陽暴曬。陰道的分泌物在懷孕期間會增多，因此需要每天進行清洗，保持外陰部位的乾燥。如果準媽媽被查出感染GBS，也不用太緊張，畢竟新生兒感染後發生嚴重的併發症不到3%。

只要定期產檢，及時進行GBS篩查，在醫生的指導下進行診治，仍然能分娩健康、可愛的寶寶。

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