幾天前，31歲的曾先生跑到銅川市人民醫院南院專門看自己的打呼嚕。
身高175體重190斤
31歲小夥睡覺被憋醒大汗淋漓還有瀕死感
「我從26歲開始，伴隨體重增加晚上睡覺就開始打呼嚕，而且聲音很大，吵的別人睡不成覺」除了影響家人睡眠，讓曾先生決定的就醫的最直接原因是因為自己最近半個多月的變化：睡覺時會被憋醒，醒後大汗淋漓、心跳加快、胸悶，甚至有瀕死感。
小曾說這些都讓他感覺到非常恐懼。不僅如此，白天工作提不起精神，一開會或一閒下來就會打盹，記憶力明顯下降，經常丟三落四，腦袋總是感覺暈沉沉的。非常不舒服。
當天，接診的市醫院副院長程西安初步判斷小曾應該患有比較嚴重的OSA，當場安排進行多導睡眠監測。
睡覺也能檢查疾病？
是的，睡眠呼吸暫停低通氣綜合症確診需要
OSA是睡眠呼吸暫停低通氣綜合症的英文縮寫，這類患者可在睡眠中反覆發生呼吸暫停，這種情況每晚發生可達百餘次，每次持續數秒數分鐘不等，可引起嚴重的缺氧和二氧化碳儲留，擾亂睡眠時正常自主神經功能，引起血管收縮，血壓升高、心率過快或過慢，胃-食管反流、不易控制的高血糖等多種症狀和器官損害。嚴重影響心臟和大腦功能。研究證明，OSA已成為高血壓、冠心病等疾病的獨立危險因素。除此之外，患者還可因睡眠質量差，從而影響白天的工作和學習，甚至引發一些事故，導致生活質量下降。
確診OSA的檢查項目叫「多導睡眠監測」，它是目前國際、國內診斷OSA 的金標準。通過睡眠監測設備收集一些生物信號如腦電波、眼球運動、心電圖、肌電圖、呼吸頻率、血氧飽和度等，用於評估睡眠質量和呼吸暫停低通氣的指數。聽起來很複雜，實際對患者的要求很簡單，患者只需帶上自己喜歡的睡衣和用習慣的枕頭，（不帶也行）到醫院呼吸科睡眠監測室來睡一覺，就能清晰的知道是否患有OSA以及嚴重程度 。檢查過程無創、無任何痛苦。而且不影響第二天的工作和學習。
監測顯示：小曾最長呼吸暫停48秒
心率像過山車
果不其然，監測結果顯示小曾呼吸暫停指數高達114次/小時，最長呼吸暫停48秒，最長低通氣70秒，最低血氧泡和度58%，平均血氧飽和度87%，遠低於正常。血壓波動在129-145/96-102mmHg。心率更是像坐過山車一樣忽高忽低，最慢35次/分，最快139次/分。睡眠結構紊亂。除此以外，小曾175的身高體重卻重達190斤，體重指數高達31。
小曾被確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症伴重度低氧血症。
呼吸科主任羅祥看了監測報告後，給小曾解釋了病因和可能導致的後果，還為患者量身定做了治療方案。
因為體重嚴重超標，對於小曾而言首先要做的就是減肥，制定鍛鍊計劃，控制飲食，改變生活習慣，早睡早起，規律進餐。尤其是戒除吃夜宵的習慣，因為嚴重的OSA可以導致胃—食管反流，胃內容物反流至咽喉部，極易造成窒息等嚴重後果。
大夫建議：減肥+側睡+呼吸機通氣治療
以便減少合併症
除了減肥，羅祥給出的建議還有讓小曾改變睡眠體位，儘量側臥位睡眠，防止仰臥時重力原因導致的舌後墜堵塞呼吸道。
當天，在大夫的建議下，小曾還專門到耳鼻喉科做了進一步的檢查，主要是為了排除鼻息肉、咽部腺樣體增生等疾病。
治療上，羅祥給予了呼吸機正壓通氣治療。通過呼吸機打開患者的氣道，保證呼吸道通暢及重要臟器的氧供，減輕臟器損害，從而改善症狀，減少合併症的發生。
對於這類疾病，羅祥提醒有類似情況或者長期打鼾的患者，還是通過檢查和治療，充分認識了解OSA的危害，平時合理飲食、控制體重也非常重要，還要戒除一些生活中的不良習慣。為了自己的身體健康，生活中也更加自律，這樣治療效果才能夠更好。
你以為只有過度肥胖不規律生活的年輕人容易得這種病嗎？或者，你在想我打鼾這麼多年也沒見咋樣呀，除了有點吵？那你可大錯特錯了。
58歲大叔20多年胸悶
多年檢查找不到病因
在採訪時，華商報記者還遇到了一位58歲的白先生。和小曾不同的是，20多年前白大叔就已經出現無明顯誘因的胸悶症狀，尤其在晚上愛發作，20年間多次做過心電圖等檢查，但都沒發現異常，症狀反反覆覆。
直到1個月前再次出現胸悶，尤以夜間發作，時有憋醒，白天頭痛、頭暈，偶有心慌、心前區不適，為了系統診治而去了醫院看門診，不過最終門診以「胸悶原因待查」收住到呼吸科。
同樣也是羅祥的患者，這次檢查白大叔還是各項檢查無明顯異常，直到大夫追問病史才得知，白大叔打鼾20多年了，而且近幾年有加重傾向。在全面了解情況後，羅祥考慮極有可能為OSA患者，於是安排進行多導睡眠監測檢查。
監測顯示最長呼吸暫停33秒
呼吸暫停指數每小時27.8次
結果顯示，身高170體重140的白大叔，體重指數達24.6。呼吸暫停指數27.8次/小時，最長低通氣時間55秒，最長呼吸暫停33秒，最低血氧飽和度81%（正常95%以上），心率波動在45-104次/分，睡眠結構紊亂，深睡眠明顯減少。
最終白大叔被診斷為中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症伴中度低氧血症。導致他20多年反覆胸悶、心前區不適的罪魁禍首終於找到了。
因為夜間反覆出現呼吸暫停和低氧血症，導致心前區不適、血壓升高。夜間睡眠質量差導致白天頭暈、頭疼。聽了大夫解釋，白大叔特別高興，自己20多年的老毛病，終於搞清楚了。聽從醫生的建議：加強鍛鍊、控制體重、夜間側臥位睡眠，避免高枕臥位，晚六點以後儘量不進食、監測血氧變化等。堅持一段時間後，白大叔的症狀明顯改善。
華商報記者 田怡心 通訊員 任永飛
科普來了！
如何提高睡眠質量呢？
人的一生有三分之二的時間是在睡眠中度過的，高質量的睡眠有利於身體機能的恢復、免疫力的提高，日常生活中我們怎樣才能提高自己的睡眠質量呢？
一、 保證睡眠時間，成年人每天睡眠時間7—8小時，未成年人8小時以上。
二、 睡前遠離一切發光物體，包括手機、平板、電視等。
三、 早睡早起，千萬不要月亮不睡我不睡，貼著最貴的面膜熬著最貴的夜。
確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合症如何治療呢？
如果您一旦確診為睡眠呼吸暫停低通氣綜合症的患者，也不要過於擔心和沮喪，我們也有多種方法可以治療。
一、減重
因為OSA和肥胖有直接的關係，胖人的發病率更高，症狀也會更重。體重每減少10%，呼吸暫停指數可減少28%。可根據體重指數（BMI）來判斷：體重（kg）÷身高²(m)，BMI的值超過25以上，即判定為肥胖。
二、戒菸戒酒。
吸菸會導致鼻咽腔黏膜水腫，產生慢性炎症，加重OSA，酒則會麻痺神經，降低肌肉張力，加重OSA的夜間症狀。
三、側臥位睡眠。
可減少重力的影響，減輕症狀。
四、手術治療。
如有鼻息肉、煙腔狹窄、短小下頜等，可根據情況手術矯正治療，去除病因，改善症狀。
五、呼吸機正壓通氣治療
用於病情比較嚴重，伴有嚴重的低氧血症的患者，呼吸機正壓通氣是目前內科治療OSA最有效的方法。可減少睡眠中打鼾及呼吸暫停的次數，提高血氧飽和度，保證重要臟器的氧供，提高睡眠質量，改善白天嗜睡症狀。
華商報記者 田怡心 通訊員 任永飛