我們用質量歌唱生命的樂章
—湖北省長江質量獎提名獎獲得者宜昌市中心人民醫院不斷追求卓越之路
□ 方少華
地處長江之濱、緊鄰三峽工程，與共和國同歲、伴隨祖國成長……位於湖北省宜昌市夷陵大道上的宜昌市中心人民醫院創立於1949年，2003年納入三峽大學教學醫院系列，掛牌成立三峽大學第一臨床醫學院，是一所集醫療、預防、保健、教學、科研於一體的綜合性三甲醫院、愛嬰醫院、美國微笑聯盟定點醫院和國際緊急救援中心網絡醫院。
七十年風雨前行、七十年砥礪奮進，在近七十年的發展歷程中，宜昌市中心人民醫院歷經時代滄桑和歲月洗禮，始終堅守「醫者仁心」，先後斬獲「全國文明單位」「全國五一勞動獎狀」「三級優秀醫院」「全國綜合醫院中醫藥工作示範單位」「三峽質量獎」等多個重量級榮譽稱號。現在，他們又在自己的榮譽簿上增添了濃墨重彩的一筆——湖北省第七屆長江質量獎提名獎，成為2017年度全省唯一獲長江質量獎的醫療機構，也是2017年度宜昌市所有行業唯一獲得湖北省長江質量獎的單位。
「是那三峽的風，託起了白衣天使的翅膀；是那回春的手，捧起了萬物復甦的太陽……我們堅持救死扶傷，歌唱的永遠是生命的樂章……」正如該院院歌「我們歌唱生命的樂章」所唱的那樣，宜昌市中心人民醫院通過引入卓越績效模式，堅守「質量至上、關愛生命」的院訓，用質量奏出了一首最美的生命樂章。
2016年11月鄂西地區首家胸痛中心落戶宜昌市中心人民醫院
「望」——導入卓越管理
讓我們把時針撥回到4年前。
2014年，宜昌市中心人民醫院參加了由宜昌市政府、市衛計委組織的醫療、教育行業代表團，赴深圳考察學習卓越績效管理工作經驗，深切感受到了卓越績效建設與管理對團隊的重要作用。同年，該院積極導入卓越績效管理模式，開始使用美國波多裡奇國家質量獎卓越績效準則，調整戰略，優化內部管理流程。也就是從那一時刻起，該院正式踏入了質量管理的新徵程——追求卓越績效。
通過與卓越績效管理中的領導、戰略、運營等七大版塊對標，宜昌市中心人民醫院採取有針對性的改進措施，從品牌、技術和運營加以創新，梳理組織卓越品牌意識，組織學習卓越管理工具，提升醫院管理水平和效率。
「卓越績效模式是新生事物，對於全院全員來說都是一個不小的挑戰，為了更好地導入卓越績效管理模式，我們全院上下一心，開拓進取，一起迎接挑戰。」回憶起導入卓越績效模式的過程，宜昌市中心人民醫院人至今都記憶猶新，而積極創建學習型組織，構建良好的學習環境與打造卓越團隊，對於卓越績效模式的「落地」起到了重要作用。
該院一方面向行業標杆借鑑，安排管理及業務骨幹赴行業標杆醫院進修、觀摩、學習。另一方面，向身邊標杆學習，建立以考評和獎勵制度為主的激勵機制，對員工學習的源動力、科室集體智慧的發揮程度、解決實際問題的效果、科研項目的成果等做出準確的考核評估，讓人才處於動態管理之中。同時建立培訓體系，全面組織協調醫院培訓工作，對培訓效果進行追蹤與成效評價。積極組織各類管理工具的學習，每周三的晚上開展病案討論，並通過承辦高層次的專業論壇，聘請國內外行業精英、頂級學者來院講學交流，開闊專業視野。
「聞」——追求卓越質量
2016年2月，我國醫改的「宜昌模式」引起了國務院高度重視並受到通報表揚，且入圍首屆湖北改革項目獎。
所謂「宜昌模式」，核心為「網際網路+分級診療」，就是以信息化為依託，以醫療資源整合為手段，增加有效供給，讓效益最大化；以差異化政策為導向，以家庭醫生籤約服務為突破口，以群眾受益為標準。宜昌市中心人民醫院充分利用「網際網路+」技術，開通微信掛號、支付寶在線支付、檢查結果實時推送、家庭醫生電子籤約、健康諮詢、慢病管理等服務，建立起更流暢的服務鏈，推動了「宜昌模式」的落地實施，這背後離不開其追求卓越的質量品控體系。
宜昌市中心人民醫院突出「大質控」理念，完善質量管理體系，制定醫院全面質量管理實施方案，構築醫院全面質量管理平臺。一方面，該院建設醫院質量大數據管理信息平臺，以醫療「大數據」綜合應用平臺為基礎，整合HIS、LIS、HQMS等信息資源，建設實時化、可追溯的醫療大數據綜合應用平臺，並在大數據中導入DRGs管理。另一方面，該院以DRGs數據為依據，在學科建設、責任醫師設置、職稱晉升人員評價、平均住院日管理等方面，推行醫療質量量化考核。
在「大質控」質量理念和全面質量管理平臺之下，該院完善危急值管理制度，加強危急值執行情況督查。以高風險談話為抓手，防範醫療糾紛，有效強化了臨床醫生的職業風險意識。狠抓病案首頁填報質量，並以信息化手段管理和登記病案回收信息，實現了每一份出院病案的回收信息可追溯。
「問」——實現卓越績效
2017年，宜昌市中心人民醫院捷報頻傳——
2017年，宜昌市中心人民醫院掌上智慧醫院、病案歸檔管理系統、產婦管理系統3項軟體獲得國家著作權，醫院信息化自主研發能力實現了歷史性突破，也為該院質量提升提供了有力保障。
2017年，湖北省三級綜合醫院病例組合指數排名中，宜昌市中心人民醫院僅在武漢協和和同濟之後，位居第三。DRGs組數排名中，該院僅在協和、同濟、省人民之後，位居第四，體現了該院醫療技術難度和醫療服務能力已處於全省的先進水平。
沉甸甸的成績凸顯了卓越績效的「藥效」，該院更是在推行卓越績效模式中優化運營——建立總會計師制度，首次成立運營管理辦公室。進一步完善績效分配體系，完善設備效益統計，為增加設備精細化管理提供基礎數據。進一步推進內部控制工作，完善內部控制流程，修訂內部控制制度。深入開展一次性耗材、人均費用和藥品比例多項專項分析，建立以DRGs數據為基礎的單病種費用考核機制，加強費用管控，為加強醫院運營管理提供依據。
中國傳統醫學一貫提倡「醫乃仁術」，認為行醫就是行善。如孫思邈的《大醫精誠》強調「凡大醫治病……先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦」，是對醫者仁愛最好的詮釋，鼓勵、鞭策醫者以仁愛之心尊重生命、博愛群生，將醫學真正變成濟世救人的「仁術」。宜昌市中心人民醫院在推行卓越績效模式過程中，通過總結多年的發展經驗，充分傾聽各方的意見，提煉了具有自身特色的「仁愛文化」，尤其是「堅持患者利益至上，踐行團隊協作精神」的核心價值觀得到了社會的普遍認可。
該院通過構建精神文化、制度文化、行為文化和物質文化四個層次，將文化理念融入醫院質量管理和醫療質量服務的方方面面，引領全員不斷追求卓越，實現卓越績效。
新聞發布會現場
「切」——踏上卓越之路
2018年6月20日，一場別開生面的新聞發布會在宜昌市中心人民醫院召開，發布會的主題只有一個——專題介紹胸痛中心建設對急性心梗病人救治的新成效。
2016年，宜昌市中心人民醫院胸痛中心掛牌，成為通過國家胸痛中心論證的鄂西首家醫院。隨後，該院被評為中國胸痛中心示範基地，成為繼同濟醫院、武漢亞洲心臟病醫院之後湖北省第三家國家胸痛中心示範基地。
胸痛中心的發展與成就是該院在追求卓越的帶動下，創品牌、抓質量、求創新，實現跨越式發展的一個縮影。目前，該院傾力打造胸痛中心、卒中中心、創傷中心、婦兒救治中心及中毒中心，大力發展亞專科建設，科研和技術創新層出不窮，學科優勢進一步擴大。在新一周期重點專科評審工作中，該院申報的9個專科再次全部通過省級重點專科評審，目前省級重點專科累計達到29個，其中眼科學進入中國醫院科技影響力前100強，成為湖北省地市級醫院所有專業率先進入100強的醫院和科室。國內首批、湖北省地市級醫院唯一的一家「中國房顫中心建設單位」落戶該院。同時該院被授予「國家高級卒中中心建設單位」。?
2017年12月，宜昌市中心人民醫院門診急診、全科醫師培訓基地綜合樓在北京人民大會堂榮獲由中國施工企業管理協會頒發的2016-2017年度國家優質工程獎，在宜昌市建築行業中，首次獲得該獎項。
「有過多少追求，有過多少夢想，我們始終大愛無疆……」在「我們歌唱生命的樂章」的歌聲中，宜昌市中心人民醫院正在不斷走好卓越績效持續提升的長徵路，博極醫源、弘揚仁愛，質量至上、關愛生命，朝著「建設人民最信賴的、國際水準的醫療服務機構」願景目標邁進！
宜昌市中心人民醫院門急診樓全景
《中國質量報》