「護士，我這血壓怎麼測不出來？」
「大叔，您再測一次，可能沒放好。」在浙江綠城心血管病醫院門診大廳，54歲的李先生很疑惑，「我只是最近眼睛看東西不清楚想找醫生看看，血壓沒道理測不出來啊。」
再一次測量血壓，還是測不出！護士連忙扶著李先生，小心翼翼到了急診。
血壓爆表被送進搶救室綠城心血管病醫院急診科主任王賽英了解情況後，讓李先生躺在搶救床上休息了一會，再次測量血壓，終於有了數值，235/156mmHg！「我的血壓怎麼會這麼高？不可能啊！」李先生驚呼。
「你有什麼不舒服嗎？有沒有胸悶胸痛？」王賽英主任問到。
「沒有胸悶胸痛，就是眼睛看不太清楚，別的沒什麼不舒服。」
李先生的愛人補充到，「因為沒什麼別的不舒服，我們還不知道應該掛什麼科，結果被送到了搶救室！真的是急死我了！」
「平時血壓高嗎？」王賽英主任繼續問到。
「沒有高血壓，不過，也沒量過，也沒不舒服。平常身體還可以。」李先生接著說，「只是今天早上起床後，就覺得不對勁，感覺看東西有一層霧，看不清楚，左手有點麻，不過這會兒手也不麻了。」
「沒量血壓已經很多年了！」李先生看著有點不好意思。
平時不關注血壓，如今陷入高血壓危象原來，李先生一早起床後就感覺看不太清，但他以為過一會可以好轉，就開車上班去了。到了單位，礙於眼睛始終看不清，沒辦法工作，他想先回家再去醫院。
當他準備開車回家時，發現5米以外的東西都看不清了，只能麻煩同事幫忙送他回家。到家後和老婆一起走到了家附近的浙江綠城心血管病醫院。
「他犟得很，總覺得自己身體沒事，一年一次體檢也不去，平常有點小感冒都是自己買藥吃，不會想著上醫院，這次是實在沒轍了才來醫院。他平常血壓高不高還真不知道，也沒怎麼測過，直到這次才知道血壓這麼高，我也嚇一跳。」愛人補充。
王主任解釋，血管其實就像錢塘江的水位線，標註的安全水位在140mmHg以下。危險水位在180mmHg，而超過250mmHg的水位，堤壩幾乎隨時都會被摧毀、決堤、洪水泛濫，造成嚴重災害！
李先生的血壓高到這麼離譜，意味著血管的自身調節出現了障礙，也就是高血壓危象。這有很多複雜因素，但現在最關鍵的是，快速但平穩的降壓，同時評估重要臟器是否出現急性損傷。王主任與李先生家屬談著病情和治療方案。
「幸好病人和家屬都理解並很配合接下來的治療！」王賽英主任欣慰的說。
看似平穩，表情平靜，自己走路來的病人，卻被安排進了搶救室，還是被醫護嚴陣以待守著的病人。這與李先生平時不關注自身血壓有很大關係。
接下裡的治療過程中，王主任邊給李先生用藥，邊評估病情，發現李先生已經有了腦出血和腎臟受損的情況，所幸腦出血面積不大，腎臟受損也算輕微，隨後轉入病房繼續治療，進一步平穩降壓。
警惕：高血壓並沒那麼簡單高血壓危象，包括高血壓急症及亞急症。高血壓急症為血壓顯著升高同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。高血壓亞急症是血壓顯著升高但不伴靶器官損害。
高血壓急症是很嚴重的一個病症，可出現各個臟器的急性損傷。如影響心臟肺出現胸痛、呼吸困難、氣急，心梗、呼吸衰竭、心律失常等；影響大動脈出現背部腹部等疼痛，主動脈夾層撕裂甚至猝死；影響顱內引起手腳麻木或者無力、視物模糊或者視力下降、言語障礙等，嚴重時可能會意識不清、昏迷甚至死亡；影響腎動脈引起少尿、無尿，全身浮腫等急性腎衰表現……
高血壓急症發生率不高，但危險性大，預防關鍵就是早發現。家裡備個血壓計，經常測一下血壓，有疑問的及時諮詢心內科專科醫生，就這麼簡單。
王賽英主任提醒，有高血壓的人需要注意監測血壓，每周至少一次。沒有高血壓的，至少每年體檢時測一下。人到中年、肥胖（就算是肥胖兒童也要監測）或有高血壓家族史的更要關注。
此外，她還強調，如果突然或短期內出現血壓明顯波動（如血壓比平常監測值升高超過30mmHg以上時），往往都有誘因，比如氣溫突然變冷、波動情緒或睡眠不佳、或生病人不舒服時，血壓常會升高，需要增加監測次數。
通訊員 | 王回南 程丹丹
(作者：記者 金晶 編輯：吳晶晶 )
【來源：都市快報】
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