樂觀開朗的小清(化名)身高1.74米,身材高挑、肢體細長,笑起來甜甜的,小清是一名患有馬凡氏症候群的患者,經產前多家醫院檢查,存在主動脈根部動脈瘤,一旦主動脈瘤破裂,隨時危及生命……12月9日,小清在婁星區人民醫院(婁星區婦幼保健院)多科協作下,有驚無險產下一名體重1850克的女嬰,母女平安。12月16日,小清康復出院。
爭分奪秒
開通就診綠色通道
12月8日,婁星區人民醫院(婁星區婦幼保健院)產科門診來了一位懷孕33+5周的孕婦,在眾多等待就診的孕婦中,這位身高1.74米,手指纖細的準媽媽顯得有些特別。孕婦小清告訴醫護人員,她小時候因體態異常,被懷疑患有「馬凡氏症候群」,但並未進一步確診。這次孕早期至湘雅二醫院完善相關檢查後確診為「馬凡氏症候群」, 湘雅二醫院多學科聯合會診意見可繼續妊娠,但需嚴密追蹤觀察。因此,她一直在產二科周輝紅主任門診進行產檢。
8日下午,她自覺胎動異常,在家人的幫助下趕緊驅車從新化趕到醫院就診。周輝紅主任查看了這名患者後,立即向分管院領導副院長曾華報告,並為小清開通了就診的「綠色通道」,盡最大努力保障母嬰安全。
突發險情
提前手術母女平安
經過檢查,小清的主動脈竇瘤已達49mm,周輝紅主任也不禁為小清捏了一把汗:「像她這種馬凡氏症候群的病人,情緒過於激動隨時可能會猝死」。了解清楚病情後,副院長曾華立即向區衛健局黨組成員、醫院黨委書記賀軍民和黨委副書記、院長邱進軍分別匯報,賀軍民和邱進軍立即向市、區兩級衛健委上報,同時指示副院長曾華、易賽君立即組織全院大會診並外請上級醫院專家網絡會診,經各級專家會診和討論後一致認為,小清不適宜繼續妊娠,隨時都有主動脈瘤破裂的風險,進而危及生命,建議立即進行剖宮產手術終止妊娠。
但與患者及家屬進行高風險談話時,患者及家屬強烈要求在本院住院治療。醫院緊急調度,賀軍民要求不惜一切代價全力救治,並隨時聯繫上級醫院專家全力保障母嬰安全。
要想成功施行這樣一臺手術,難度和風險可想而知,不僅考驗術者的醫技,同時對於手術團隊的默契也要求很高。在完善好相關術前準備後,9日上午,手術開始,經驗豐富的麻醉科主任洪琛在為小清實行了腰部麻醉後,卻出現了突發情況,因為這種疾病的原因,麻醉效果欠佳。幸運的是,半個小時後,麻醉效果明顯。為儘量減少手術時間,周輝紅與手術室團隊動作迅速完美合作,小清經剖宮產手術順利地產下了1850克女嬰,新生兒剛脫離母體,早就準備在一旁的新生兒科主任童霄立即對嬰兒進行一系列的搶救,女嬰安全,隨即通過綠色通道緊急送入新生兒科進行救治。
精心護理
醫護關愛溫暖人心
「這個產婦需要護理人員給予特級護理,術後的72小時需要嚴密觀察她的各項生命體徵。」周輝紅叮囑道。
產二科護士長李建冠立即組織科內高年資護理人員成立特護小組,24小時專人守護,在醫護人員的精心治療和護理下,小清恢復非常理想並於16日康復出院。
出院時,小清一家人給產二科醫護團隊送上一面錦旗,感謝醫護人員這種生命至上,愛者無疆的舉措和精神。
「馬凡氏症候群,這種疾病是用生命在賭,萬幸的是,有驚無險。」周輝紅主任說,像小清這樣的患者,如果沒有做過系統的孕前檢查,醫生不主張懷孕。即便那些經過手術治療或者動脈瘤沒有擴張的馬凡氏症候群患者,要生育也應該在醫生的指導下決定是否妊娠。
科普知識
馬凡氏症候群是一種遺傳性結締組織疾病,為常染色體顯性遺傳,患者特徵為四肢、手指、腳趾細長不勻稱,身高明顯超出常人,約80%的患者伴有先天性心血管畸形,常見主動脈進行性擴張、主動脈瓣關閉不全,由於主動脈中層囊樣壞死而引起的主動脈竇瘤、夾層動脈瘤及破裂。
專家簡介
周輝紅,主任醫師,產二科主任湖南省健康教育委員會委會,湖南省生命早期發育與疾病防控專業委員會委員,湖南省健康服務協會孕產健康分會常務理事,婁底市出生缺陷幹預專業委員會委員,婁底市婦產科專業委員會委員,婁底市圍產專業委員會委員,婁底市執業醫師考官,婁底市醫療事故鑑定專家庫成員,連續六年被評為醫院「先進工作者」,榮獲醫院「十佳醫師」、醫院「優秀科主任」、醫院「婁星人醫好大夫」,「婁底市最美醫生,」優秀共產黨員」等榮譽稱號。
畢業於南華大學,從事婦產科工作近二十年,曾先後在中南大學湘雅醫院、中山大學附屬三醫院婦產科進修學習,臨床經驗豐富,熟練掌握了婦產科常見病、多發病的診斷和治療,尤其對高危妊娠孕期監測、早產監測、各種類型的難產、妊娠期高血壓疾病、兇險型前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合併糖尿病、難治性產後出血及妊娠合併症等危急重症疾病的搶救與治療積累了豐富的經驗,在國家醫學雜誌上發表優秀論文數篇。
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編輯:鄧湘
審核:易賽君 劉嘉 劉雪芬