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2017年4月高等教育自學考試全國統一命題考試內科護理學（二）試題答案及評分參考
（課程代碼 03202）
一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）
1、D2、C3、B4、B5、C
6、A7、C8、D9、C10、D
11、D12、A13、A14、B15、B
二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）
16、ABD 17、AC 18、ABE 19、ABD 20、CD
21、ABE 22、ABD 23、ACD 24、ABDE 25、BCE
三、填空題（本大題共20小題 ，每空1分，共20分）
26、β2腎上腺素能受體激動劑（β2受體激動劑）
27、氣道
28、不完全可逆
29、心源性肝硬化
30、回流
31、300-350
32、冠狀動脈
33、環境
34、全胃腸外營養（TPN）
35、腹瀉
36、脾大
37、臍周
38、130/80
39、排尿
40、抗甲狀腺
41、黏液性水腫
42、低於
43、晨僵
44、依賴
45、鉛管
四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
46、指在醫院外罹患的感染性肺實質炎症（1分），包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院後平均潛伏期內發病（2分）的肺病。
47、凡各種原因引起心臟衝動形成或衝動傳導異常（2分）均能使心臟活動的規律發生紊亂（1分），稱為心律失常。
48、是由於胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的（2分）、以慢性高血糖為特徵（1分）的代謝疾病群。
49、是一種臨床表現有多系統損害症狀的慢性系統性自身免疫病（2分），血清出現以抗核抗體為主的多種自身抗體（1分）。
50、是指血液中的各種栓子，隨血液流入腦動脈而阻塞血管（1分），引起相應供血區腦組織缺血壞死（1分），導致局灶性神經功能缺損（1分）。
五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
51、（1）I級：體力活動不受限（1分）。日常活動不出現心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等症狀；
（2）II級：體力活動輕度受限（1分）。休息時無症狀，一般日常活動即可出現心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等症狀，休息後很快緩解；
（3）III級：體力活動明顯受限（1分）。休息時無症狀，低於日常活動即可出現明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等，休息較長時間後症狀可緩解；
（4）IV級：不能從事任何體力活動（1分）。休息時即出現心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等症狀，稍活動後症狀明顯加重（1分）。
52、少量出血而無嘔吐、無明顯活動性出血者，可遵醫囑給予溫涼、清淡無刺激性流食（2分），進食可減少胃收縮運動並可中和胃酸，促進潰瘍的癒合（1分）。出血停止後改用易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，逐漸改為正常飲食（2分）。
53、（1）留取標本時嚴格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口（1分）；
（2）留取清晨第一次的中段尿在1小時內送檢（1分）
（3）保證尿液在膀胱中留存6-8小時（1分）；
（4）標本中勿混入消毒液、患者的分泌物（1分）；
（5）在使用抗生素之前或停用抗生素5天後留取標本（1分）。
54、（1）患者的隔離：A型肝炎應隔離至發病後3周（2分）；
（2）對病毒攜帶者的管理：對無症狀HBV攜帶者應進一步檢測各項傳染性指標（1分）。陽性者禁止獻血和從事飲食、託幼、自來水等工作（1分）。
（3）對密切接觸者的管理：與A型肝炎密切接觸者檢疫45日（1分）。
六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
55、（1）「肺心病」的診斷依據：慢性阻塞性肺疾病的病史（1分）；劍突下可聞及收縮期雜音，P2>A2，肝經回流徵（+），雙下肢水腫（1分），心電圖可見肺性P波（1分）。
（2）呼吸衰竭類型：II型呼吸衰竭（1分）。
（3）氧療的原則：持續低流量低濃度吸氧（1分）；
氧療的注意事項：
①保持氣道通暢（1分）；
②維持吸入氧濃度和流量恆定（1分）；
③觀察神志改變（1分）；
④及時正確採集血標本做血氣分析（1分）；
⑤室內嚴禁明火（1分）。
56、（1）診斷依據：①病史：半年多貧血症狀和出血表現；②體徵：貧血貌，雙下肢出血點，無肝、脾淋巴結腫大；③血象：全血細胞減少（3分）。
（2）丙酸睪丸酮治療再障的作用機理：①刺激腎臟產生促紅細胞生成素；②直接刺激骨髓生成紅細胞（2分）。
（3）主要護理措施：
①病情觀察：詢問有無頭痛、噁心、觀察口感、甲床蒼白程度，聽診心率及肺部有無溼囉音，了解血紅蛋白及網織紅細胞數（1分）；
②休息與活動：患者重度貧血且血小板數35×109/L，需要臥床休息為主，間斷床上及床邊活動（1分）；
③口腔、牙齦出血護理：囑患者不要用牙刷或牙籤情理牙齒，可用棉籤蘸漱口液擦洗牙齒並定期用洗必泰等漱口，以保持口腔清潔（1分）；
④藥物護理：經常檢查注射部位，發現硬結及時理療，促進吸收，預防感染，告知患者藥物有致男性化作用，停藥後短期內會全部消失；用藥過程中定期檢查肝功能（2分）。
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