新生兒大便常見的異常現象

2021-01-17 兒科醫生鮑秀蘭

新生兒的胎糞一般在生後3-4天內排盡,之後轉為正常的黃色糞便。如果小兒是用母乳餵養的,則大便呈金黃色、稀糊狀;如果小兒是完全奶粉餵養的,則大便呈淡黃色、常常較幹可堆起來;混合餵養者則大便性狀介於以上兩者之間。新生兒每天大便次數不定,一般為2-5次,母乳餵養的新生兒大便次數要多一些,有的新生兒每次換尿布時尿布上都有大便,如果大便較均勻、水分不多、不含粘液或者偶爾帶有少許奶塊,這都是正常現象。
  人工餵養的新生兒如果發現大便呈灰色、質硬、較臭,多表示所吃東西中蛋白質過多而糖分過少,應改變所用奶粉的品種或改變牛奶和糖的比例。母乳餵養的新生兒,如大便呈深綠色粘液狀多表示母乳不足,孩子處於半飢餓狀態,需增加母奶量。

新生兒大便有以下異常情況時,就要檢查餵養情況或請醫生診治:


    每天大便5-10次,可含有較多未消化的奶塊,一般無粘液,表示消化不良,多見於吃奶粉的小兒。如為母乳餵養則應繼續用母乳餵養,一般不必改變餵養方式,也不必減少奶量及次數,多能自然恢復正常;如為混合或人工餵養,仍應繼續餵養,但可適當調整飲食結構,如奶粉餵養者可在配奶時適當多加一些水將奶稍配稀些,也可適當減少每次的餵奶量而增加餵奶次數。如果2-3天大便仍不正常,則應請醫生診治。


     多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物後發生,每天大便次數多為5-10次。


     多見於秋季和冬季,多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數多在每天10次以上,呈水樣,量較多。由於小孩丟失水分多,常常出現脫水錶現如口唇乾燥、眼窩凹陷、眼淚少或無眼淚、小便少或無、皮膚彈性差等,小兒還可出現精神不振、吐奶、不吃奶等表現,應及早就診,並應注意嬰兒用具如橡皮奶頭等的消毒。


     多見於夏季等天氣較熱時,多為細菌感染引起,也應及早就診。


     多見於人工餵養兒,多由於食物中澱粉類或糖過多所致(如奶粉中加糖過多、過早添加米湯等穀類食物等),通過適當調整飲食結構多能恢復正常。


    糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動,這表示食物中脂肪過多,多見於人工餵養兒,需要調整飲食結構。


  多見於人工餵養兒,多為天熱、出汗多而飲水又過少所致。小兒排大便困難,大便很乾,可呈顆粒狀,往往幾天才大便一次,小兒還可出現腹脹、不安等表現。


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