經常有朋友問:「醫生,我的尿中有潛血,如何治療?」。今天河南譽美腎病醫院就來講講這方面的問題,希望能幫助腎友儘快走出困惑與誤區。
1.我們先了解一下什麼叫尿隱血?
尿隱血也叫尿潛血(BLD),它只是個名稱,就是尿裡有「潛在的出血」,或者說叫尿中可能有血,即尿中可能有紅細胞。
小夥伴一定要記住一點:尿隱血或尿潛血它不同於血尿。
尿隱血是通過尿常規的檢查電腦自動顯示出來的結果,而尿紅細胞是通過顯微鏡檢查出來的。尿潛血陽性(尿BLD 1+—3+),只能說明尿中含有紅細胞中的某些成分(主要是紅細胞中與鐵有關的成分),而非尿有一定有紅細胞。
再強調一下:尿隱血或尿潛血陽性(尿BLD 1+—3+)不是真正從顯微鏡下見到的有形態的、完整紅細胞,而是電腦檢查出來的紅細胞組成成分。因為,正常人體內紅細胞就會不斷被破壞,其成分都從尿排出,因此部分正常人尿中亦會出現尿潛血陽性。
一般情況下,尿中紅細胞0-2個/高倍鏡視野(HP),屬正常範圍。雖然如此,尿中隱血仍然可以顯示陽性(即「加號」)。當顯微鏡檢查尿中紅細胞大於3個/HP時,才能診斷為血尿。
2.還有哪些影響因素會出現尿潛血?
除了尿細胞外,還有一些別的原因(如熬夜、運動、尿路感染、腫瘤、結石等)也會導致血液裡的紅細胞溶解破壞,出現血紅蛋白,其通過尿液排出後會有潛血現象,但這和尿液當中的潛血不是一回事。
尿潛血的檢測目標包括血紅蛋白、對熱不穩定酶、細菌、氧化劑、肌紅蛋白等,這些成分都會對化學試劑起反應出現尿潛血陽性,而血紅蛋白只是其中之一。
3.尿潛血到底如何治療?
如果僅僅只是尿潛血有加號,事實上並沒有專門的治療措施。
合併蛋白尿的腎病患者的尿潛血,與免疫性炎症引起有關,但常用抗炎及免疫抑制劑等治療方法(比如激素)對尿潛血並沒有明顯效果。如果只有單純尿潛血,無尿紅細胞,也無蛋白尿,則可以考慮用一些中藥,而絕大多數情況根本無需用藥,也就是說不需要治療。
4.單純尿潛血為什麼無需治療?
究其原因,僅憑單純尿潛血並不能說明腎臟「有病」,而且尿潛血對腎臟幾乎沒有任何危害。所以,單純的尿潛血沒有必要採用「過激」的治療手段來強行消除它,並不適合積極治療。因為所得的療效與可能出現的副作用相比,有些得不償失。
河南譽美腎病醫院提醒:患者要在發現病症後及時的到醫院進行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫生的治療,讓自己更好的控制病情。
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