腎病患者尿蛋白和尿潛血哪個更嚴重

2020-12-23 39健康網

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  尿蛋白和尿潛血是腎病的常見症狀,但細心的腎病患者會發現,醫生對待這兩個症狀的時候,態度大不相同。

  為什麼尿蛋白比潛血更嚴重?

  尿蛋白與潛血都與炎症反應有關,但尿蛋白之所以更加嚴重,主要有兩方面原因:

  一是容易降低體質

  蛋白質的大量漏出,會影響機體免疫力,使患者更加容易出現其他併發症,不利於治療和康復。

  二是容易加重病情

  蛋白質分子量較大,漏出的過程很容易損傷腎小球濾過屏障,不僅造成更多蛋白質漏出,也可能導致腎細胞萎縮,從而加重腎病。

  尿潛血真的不嚴重嗎?

  尿潛血是紅細胞破裂後釋放出來的血紅素,屬於「潛在的血液」。首先,尿潛血不像尿蛋白那樣直接造成腎臟損傷;其次,尿潛血不會大量漏出,引起體內環境失衡。所以,如果是單純尿潛血,醫生可能不會積極治療,甚至不予治療。

  但這並不意味著尿潛血不嚴重,畢竟也是腎臟存在炎症的表現。之所以治療相對保守,除了尿潛血確實不如尿蛋白嚴重之外,更重要的原因是沒有針對性的藥物。

  腎病患者如何對待腎病治療?

  很多腎病患者將化驗單數據的變化當做評判治療效果的重要標準,這是合情合理的。但需要注意的是,這隻佔治療效果的一小部分。對病情的控制,也是腎病治療效果的重要組成部分,比如尿蛋白復發的頻率,每次復發時的程度,藥物的敏感度等等。

  如果激素治療尿蛋白很快就能轉陰,但復發也很快,則不能證明治療效果好。反之,如果連續幾年都保持尿蛋白定量1克左右,並且沒有其他任何症狀,雖然並未實現尿蛋白轉陰和停藥,但也不能認為治療效果不好。

  腎病治療是一個長期的工作,除了關注化驗單上的短暫變化之外,更要關注整體病情進展情況。

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